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• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。

  

  01:31
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 14515次

• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長(zhǎng)效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。

  

  02:41
  王建英 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-29 7404次

• 硝酸甘油作用機(jī)制
  硝酸酯類在平滑肌細(xì)胞能夠與硝酸酯受體結(jié)合，并且被硝酸酯受體的巰基還原成NO或者是亞硝巰基，釋放的NO舒張血管，還能夠抑制血小板聚集和黏附，發(fā)揮對(duì)冠心病、心絞痛的治療作用。它有降低心肌耗氧量，能夠使容量血管擴(kuò)張而降低前負(fù)荷，心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量下也能夠擴(kuò)張小動(dòng)脈而降低后負(fù)荷，從而能夠降室壁肌張力以及耗氧。還能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，能明顯的舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)支血管，此作用在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)更為明顯。此外，還能增加心內(nèi)膜的供血，改善左室順應(yīng)性。硝酸甘油能降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側(cè)支血管，使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動(dòng)，從而增加缺血區(qū)的血流量，還能夠保護(hù)缺血心肌的細(xì)胞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 22907次

• 硝酸甘油作用
  硝酸甘油適用于冠心病心絞痛的治療以及預(yù)防，也可以用于降低血壓或者是治療充血性的心力衰竭。醫(yī)學(xué)上用作血管擴(kuò)張藥，可以制成0.3%的硝酸甘油片劑，舌下進(jìn)行給藥，作用迅速而短暫，可以治療冠狀動(dòng)脈狹窄而引起的心絞痛。硝酸甘油片不能夠進(jìn)行吞服，而要放在舌下進(jìn)行含服，這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^程必須通過肝臟。而肝臟中的絕大部分硝酸甘油會(huì)被滅活，而這時(shí)藥效會(huì)降低。每個(gè)人舌頭下面有許多血管上醫(yī)學(xué)稱之為舌下靜脈叢，硝酸甘油極容易融化，把它含在舌下時(shí)融化的藥物能夠直接入血，因此不但起效快而且藥效不會(huì)降低。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，合格的硝酸甘油不但融化的快，而且還在舌下有燒灼感，這也是藥物有效的標(biāo)志。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 12117次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么
  硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 3601次

• 硝酸甘油副作用及禁忌？
  病情分析：硝酸甘油的副作用最常見的可以引起頭痛，應(yīng)用過量的時(shí)候還可以導(dǎo)致血壓下降，或者是老年人出現(xiàn)體位性低血壓，偶爾還可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹。硝酸甘油禁忌用于如下疾病：肥厚型梗阻性心肌病，低血，壓顱內(nèi)高壓，青光眼等。意見建議：硝酸甘油的應(yīng)用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，如果患者平時(shí)作為心絞痛的急救用藥，可以選擇舌下含服，但是要按照說明書應(yīng)用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-04-12 4504次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 698次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制
  根據(jù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不同的臨床分型，可將其分為心絞痛、心肌缺血、缺血性心肌病、猝死、隱匿性或者無癥狀性心肌病。硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟的血供，恢復(fù)心臟的功能，進(jìn)而緩解心絞痛。心絞痛是指冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重供血不足引起的心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧綜合征。心絞痛持續(xù)發(fā)作不能及時(shí)緩解則可能發(fā)展
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-07-25 4841次