范阿童副主任醫師
盤錦市中心醫院全科
2019-05-165570次
A型胃炎又稱自身免疫性胃炎，是由自身免疫反應引起的。
B型胃炎又稱慢性多灶性萎縮性胃炎，主要病因有以下幾種：
1、幽門螺旋桿菌感染，這種病因達到整體的90%左右，人-人、糞-口是主要的傳播方式和途徑，亦可通過內鏡傳播，而且Hp感染在家庭內有明顯的聚集現象。父母感染了Hp，其子女的感染機會比其他家庭高得多。
2、膽汁反流，指通常因胃的幽門功能發生紊亂，幽門括約肌的機能失調。正常在胃的出口有一個“開關”，即幽門括約肌，放松時允許胃內食糜通過進入十二指腸。若幽門括約肌“關不緊”，則十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。
3、嗜煙酒，長期吸煙和酗酒可減弱食管下段括約肌的防御功能，容易造成胃食管反流或使反流癥狀加重。燒心、反酸、反食、胸骨后痛是該病的典型癥狀。
值得注意的是，長期的慢性刺激也可以引發B型胃炎，例如粗糙與刺激性食物，飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果，酗酒，非甾體抗炎藥，口服氯化鉀、碘、鐵劑等，長期反復作用于易感人體。
去除病因指根除幽門螺旋桿菌治療以及抑酸治療。根除幽門螺旋桿菌的治療目前推薦的療法是適用鉍劑四聯療法，標準三聯以及序貫療法，根據患者的具體情況使用的具體藥物有所不同。抑酸主要使用的是奧美拉唑等氫離子泵抑制劑。保護胃黏膜可使用胃黏膜保護劑，例如鋁碳酸鎂等藥物。改善臨床相關癥狀：對癥狀主要是上腹飽脹，噯氣，嘔吐等患者則使用增強胃腸動力藥，比如莫沙必利等藥物。對癥狀主要的胃酸偏低或食欲減退的患者使用助消化藥，例如復方消化酶等藥物。
養成良好的飲食習慣，做到定時進食、少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。
慢性胃炎如患有貧血、食欲不振等癥狀，應多給補血的食物，如動物內臟(肝、腎等)、蛋類及有色的新鮮蔬菜等。
應忌飲濃茶、咖啡、酒類等；少吃容易產生脹氣的食物，如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙，勿食辛辣刺激性強的食物。
注意勞逸結合，生活規律，保持樂觀愉快的情緒，避免緊張、焦慮、憂郁。以防因焦慮加重胃炎病情。
以上內容僅供參考
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