急驟進行性腎小球腎炎(RPGN)是一種快速進展、預后差的腎臟疾病,以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化及早期少尿性急性腎衰竭為特點。以下是對該疾病的簡述及其應對措施。
一、病因與發病機制
RPGN病因多樣,包括原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病和感染。原發性RPGN常與抗腎小球基底膜抗體相關,而繼發性疾病如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜也可引發RPGN。
二、臨床表現與診斷
患者表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,并迅速發展為少尿、無尿和腎衰竭。診斷依賴于臨床表現、腎小球活檢、免疫學檢查及腎功能檢查。
三、治療與管理
1、強化治療是關鍵,通常使用大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑。
2、血漿置換對特定類型RPGN,如抗腎小球基底膜病,有顯著療效。
3、對癥治療包括利尿、降壓,必要時透析。
4、治療期間密切監測腎功能,調整飲食,限制蛋白質攝入。
5、避免接觸有害物質,加強個人衛生,減少感染風險。
早期診斷和規范治療是提高RPGN患者生存率的關鍵。