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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7600次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4486次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個(gè)機(jī)體是一個(gè)缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時(shí)可以暫時(shí)不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時(shí)建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時(shí)長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3464次

• 心衰病人怎么吸氧
  心衰病人的吸氧大部分都是低流量吸氧，也就是每分鐘2-3升就可以，因?yàn)樾乃ゲ∪宋踔饕菫榱烁纳企w內(nèi)缺氧的狀態(tài)。但是如果說患者是嚴(yán)重的肺水腫缺氧，像這種情況吸氧可以先進(jìn)行高流量吸氧，高流量吸氧可以減輕肺泡的水腫，而且能夠盡快的改善機(jī)體缺氧的狀態(tài)。病情相對(duì)平穩(wěn)或者是高濃度吸氧半小時(shí)左右一般還是要調(diào)整為低流量吸氧，因?yàn)槲鯘舛冗^高也是容易引起氧中毒的。所以，心衰病人如果是長期家庭氧療盡量都是選擇低流量吸氧，每天吸氧幾個(gè)小時(shí)就可以。如果患者病情不平穩(wěn)，建議持續(xù)的進(jìn)行低流量的吸氧。具體的還是要結(jié)合患者的病情來制定治療方案，所以建議去心內(nèi)科門診就診。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-08 5096次

• 心衰病人如何吸氧
  病情分析：心力衰竭病人吸氧一般是低流量的吸氧，每分鐘2~3升就可以，對(duì)于慢性心衰的話，可以長期進(jìn)行家庭氧療。如果是心衰嚴(yán)重的患者患者缺氧中可以給予高流量吸氧，但是病情控制平穩(wěn)話，要盡快的調(diào)整成低流量的吸氧。意見建議：吸氧只能改善患者缺氧的狀態(tài)，但是針對(duì)于心力衰竭，還是要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意清淡飲食，注意保暖，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2603次

• 心衰病人吸氧好嗎
  病情分析：心衰的患者推薦吸氧，因?yàn)槲蹩梢愿纳企w內(nèi)的缺氧狀況。心衰的人群由于體內(nèi)相對(duì)性的血液輸送不夠，容易導(dǎo)致相對(duì)性的缺血、缺氧等。吸氧可以改善一定的癥狀。吸氧的濃度要根據(jù)患者的具體情況來定。意見建議：平時(shí)家庭的氧療流量相對(duì)較低，盡量選擇低流量低濃度吸氧為最佳。但是要特別注意吸氧的濃度以及工具，選擇一些鼻導(dǎo)管或是面罩。如果心衰的程度較重，可以選擇家庭專業(yè)制氧機(jī)以及無創(chuàng)輔助通氣機(jī)，可以使患者的癥狀得到緩解。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 2504次

• 左心衰竭病人吸氧濃度
  左心衰竭病人吸氧濃度要根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度決定，慢性左心衰竭病人吸氧濃度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧濃度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害有關(guān)，也可能是由于心臟負(fù)荷過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 219次

• 左心衰竭怎么吸氧
  左心衰竭的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧，建議及時(shí)就診，以免耽誤病情。1、鼻導(dǎo)管吸氧：急性左心衰竭一旦發(fā)作要臥床休息，體位以坐位或半坐位為主，把雙下肢下垂，減少回心血量，會(huì)減輕心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧從低流量吸氧開始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾緵]有二氧化碳的潴留
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 547次