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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7597次

• 左心衰的臨床表現是什么

  左心衰的臨床表現，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至會咳一些粉紅色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數的病人還會有出現尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現一些像P2心音的亢進、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至會吐一些帶血的，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5395次

• 急性左心衰竭的主要表現
  急性左心衰在臨床表現上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現為平臥時呼吸急促，嚴重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現為夜間陣發性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發紺、急性肺水腫的表現，患者往往會出現哮鳴音。另外呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進入休克期，患者會有下降，脈搏細弱，皮膚蒼白，發干加重，冷汗漓漓、意識模糊、這樣的表現。嚴重可能會出現心源性的暈厥，主要就是并發惡性心失常，比如室速、室顫、停跳，還有就是表現為心源性休克，心血量及周下降，機體來不及通過增加，循環血容量進行代償，這種情況就可能會導致休克的表現。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 6024次

• 左心衰竭主要表現
  左心衰患者主要表現為不同程度的呼吸困難，會有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運動耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無尿等等。左心衰患者在最早期的時候，是活動量過大的時候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會有乏力。隨著病情進展，活動耐量進一步下降，會有頭暈，而且呼吸困難進一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因為憋氣突然驚醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉，患者還會有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見痰中帶有血絲。如果病情進一步惡化，患者就會出現肺水腫，嚴重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會出現尿量減少，甚至是無尿的情況。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-20 2118次

• 左心衰竭的臨床表現是什么
  臨床癥狀有：一，程度不同的呼吸困難，勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現的癥狀。二，端坐呼吸，肺淤血達到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，橫膈上抬，呼吸更為困難。三，夜間陣發性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 2002次

• 急性腎功能衰竭的臨床主要表現是什么
  急性腎功能衰竭主要表現為：早期可見尿量減少或尿色加深，并可出現乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等。患者還可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，并出現血清肌酐增高。患者還會出現水、電解質和酸堿平衡紊亂的表現。表現為代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥和高磷血癥等。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-11-13 2001次

• 急性左心衰竭主要臨床表現是
  急性左心衰竭患者主要臨床表現是呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥等。急性左心衰竭是由于患者的心臟瓣膜疾病、心肌損傷、心律失常等導致急性心肌收縮力下降、血量下降的一種表現，患者可表現為呼吸困難、缺血、缺氧、急性肺水腫、心源性暈厥等癥狀，如果患者出現了急性左心衰竭的癥狀，需要及時到醫院就診，根據醫生的建議
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 108次

• 急性左心衰竭典型表現是
  急性左心衰竭典型表現是端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、煩躁不安等。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，發病原因主要是因為心肌病變、急性血流動力學障礙等引起的，感染、治療不當等也可能會誘發急性左心衰竭，患病后患者典型表現是端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、煩躁不安等，還可能會導致患者出現皮膚濕冷、皮
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 108次