帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。
帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發(fā)作，沒有明顯的疼痛，一般五到七天可自行消退，接觸性皮炎有明顯的接觸史，邊界清楚，表面可有大泡有灼熱感，去除致敏物皮疹可較快消退，沒有明顯的疼痛的感覺。
帶狀皰疹的診斷
王曉彥主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院皮膚科
2022-01-213914次
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帶狀皰疹如何診斷帶狀皰疹原來好多病人去皮膚科看，但是現(xiàn)在到疼痛科就診的病人也非常多，帶狀皰疹的診斷，實際上是兩個特點，一個是有神經痛，另外一個就是出皮疹，90%左右病人是要出皮疹的，還有極少數(shù)的病人他不出皮疹，帶狀皰疹實際上是病毒感染，它是病毒破壞了皮膚引起了水泡，也破壞了神經引起神經痛，根據這兩個特點，有疼痛，有皮疹，基本上就可以確診是帶狀皰疹，只要任何有神經分布的地方，都可以發(fā)作，原來我們說是纏腰龍，蛇盤瘡，實際上它任何發(fā)生在任何部分都可以，長在頭面部的、上肢的、下肢的、胸腹部的這些都有，會陰區(qū)的這些都可以的，甚至內臟，因為內臟的帶狀皰疹我們看不到，但是極少數(shù)也可以發(fā)生的。
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劉秀芬
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-18 21629次
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如何早期診斷帶狀皰疹？病人發(fā)病開始并沒有帶狀皰疹的出現(xiàn)。所以沒有皮膚改變而只是有疼痛，我們如何鑒別這個疼痛是帶狀皰疹呢？需要去找有經驗的疼痛科醫(yī)生去就診。如果有以下幾個特點我們可以初步考慮是帶狀皰疹：第一，這個疼痛是沿著神經分布。第二，它這個疼痛就是單側發(fā)病很少出現(xiàn)雙側。第三，去鑒別的話帶狀皰疹發(fā)病以后會出現(xiàn)感覺神經的減退。第四，一般的帶狀皰疹的神經疼痛它是夜間疼痛要比白天重。如果病人出現(xiàn)以上四個要點就可以初步的考慮是帶狀皰疹。
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王永
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-04-19 7249次
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帶狀皰疹的診斷帶狀皰疹的診斷要根據患者自覺癥狀以及皮疹的特點來決定，往往呈單側分布，表現(xiàn)為鮮紅色斑片基礎上有簇集性分布丘皰疹、水皰，往往不超過具體的中線，伴明顯的神經疼痛常發(fā)部位為腰部、頸部、頭部等。帶狀皰疹需要和單純皰疹、接觸性皮炎等進行鑒別，單純皰疹容易發(fā)生在口周圍促急性肺部的小水泡，可以經常反復發(fā)作，沒有明顯的疼痛，一般五到七天可自行消退，接觸性皮炎有明顯的接觸史，邊界清楚，表面可有大泡有灼熱感，去除致敏物皮疹可較快消退，沒有明顯的疼痛的感覺。語音時長 1:13”
徐學超
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2018-10-23 5066次
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帶狀皰疹的鑒別診斷帶狀皰疹的鑒別診斷非常復雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進行鑒別，需要神經內科的參與。如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內科的醫(yī)生進行鑒別。如果是發(fā)生在肚子，也就是腹部的疼痛，需要聯(lián)合外科醫(yī)生在一起鑒別，排除一下膽囊炎，膽結石，胰腺炎，闌尾炎，尿路結石等疾病。發(fā)出現(xiàn)皮疹之后需要跟皮膚科的疾病進行鑒別，比如接觸性的皮炎，也可以發(fā)生局部的水泡，紅斑，有些患者也可能會出現(xiàn)疼痛癥狀。但是接觸性皮炎之前往往是有接觸刺激性物質和過敏性物質的病史，它的主要癥狀是瘙癢，疼痛一般比較輕微。第二是丘疹性蕁麻疹，丘疹性蕁麻疹在皮膚科也是比較常見的疾病，也可以表現(xiàn)出紅斑以及丘皰疹，但是丘疹性蕁麻疹往往以瘙癢為主，它的水泡是孤立的水泡，不是帶狀皰疹簇集狀的水泡，而且通常是不疼痛的。第三，濕疹。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑聚集的水泡但是濕疹通常比較泛發(fā)，不會只發(fā)生在身體的一側，而且主要得刺激癥狀也是瘙癢癥狀，通常也不會出現(xiàn)疼痛癥狀，所以皮膚科的幾種疾病不難鑒別。重點難點在于內科和外科的疾病，內科和外科的疾病需要借助影像學檢查比如b超，ct，磁共振，包括心電圖，有的時候要抽血化驗血常規(guī)，心肌酶等多種檢測手段來進行鑒別，在排除了內科外科疾病之后，可以初步診斷為帶狀皰疹，可以盡早進行治療，以免貽誤病情。語音時長 02:27”
李林
主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院
2019-04-20 9656次
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帶狀皰疹怎么診斷病情分析：帶狀皰疹一般需要根據臨床癥狀、體格檢查，輔以血清檢查等。 帶狀皰疹發(fā)病之前一般會表現(xiàn)出乏力以及低燒癥狀，還會出現(xiàn)皮膚水皰以及丘疹樣改變，并且會伴隨神經痛。檢查方面一般需要做抽血檢查，觀察血清里是否存在水痘-帶狀皰疹病毒抗體。另外還可以通過病毒組織培養(yǎng)、細胞學檢查等方式幫助診斷。意見建議：建議出現(xiàn)帶狀皰疹病毒感染時，需要及時在醫(yī)生指導下采取抗病毒藥物治療，促使疾病盡快轉歸。日常應注意避免抓撓或者穿緊身衣物，以免導致局部破潰，誘發(fā)感染性疾病。
黃玲娟
副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023-07-03 601次
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如何診斷帶狀皰疹病情分析：帶狀皰疹的診斷主要是依據具體的兩次臨床表現(xiàn)。比如有的人可能表現(xiàn)為一定的紅斑，紅斑基礎之上的水皰，大多形成帶狀分布，同時，患者可能自己明顯的疼痛癥狀，一般形成單側分布。意見建議：如果出現(xiàn)帶狀皰疹，需要及時的止痛和消炎，以及抗病毒藥物治療，比如口服醋氯芬酸，還有伐昔洛韋，或者口服蒲地藍消炎口服藥，也可以外涂噴昔洛韋乳膏或者外涂爐甘石洗劑等等。
許光倉
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020-06-29 1102次
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帶狀皰疹的鑒別診斷帶狀皰疹的鑒別診斷非常復雜，大致分兩種，一種是出現(xiàn)皮疹之前的鑒別，第二出現(xiàn)皮疹之后的鑒別。如果出現(xiàn)皮疹之前局部發(fā)生疼痛，如果是頭面部的疼痛要跟偏頭痛進行鑒別，需要神經內科的參與。如果是胸口，胸前區(qū)疼痛需要跟胸膜炎，心絞痛，心肌梗死進行鑒別，這個時候需要聯(lián)合心內科的醫(yī)生進行鑒別。如果是發(fā)生在肚子，也就
遲慧彥
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2022-04-08 159次
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帶狀皰疹診斷要點帶狀皰疹的診斷主要有以下幾個方面：1、本病多發(fā)于春、秋兩季，病愈后不易復發(fā)。2、前驅癥狀可有發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲減退、局部淋巴結紅腫、患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經痛等癥狀。3、皮疹表現(xiàn)：潮紅基礎上的成簇且不融合的粟粒狀，黃豆樣大小的丘疹，繼而會變成水泡，周圍紅暈明顯，泡液澄清，各水泡之間的皮膚
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 507次
