新月體性腎小球腎炎，又稱急進(jìn)性腎小球腎炎，是一種以腎小球內(nèi)新月體形成為特征的急性腎炎綜合征。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁嚴(yán)重?fù)p傷，伴有大量新月體形成，腎功能急劇惡化，常在早期出現(xiàn)少尿或無尿性急性腎衰竭。
1、新月體形成：該病最顯著的病變特點(diǎn)是腎小球內(nèi)新月體的形成。新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者可形成環(huán)形新月體，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損。
2、腎功能急劇下降：由于新月體的大量形成，腎小球?yàn)V過率急劇下降，患者常在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)明顯升高，提示急性腎衰竭。
3、免疫復(fù)合物沉積：在部分患者中，可觀察到免疫球蛋白和補(bǔ)體成分在腎小球內(nèi)沉積，這可能與疾病的免疫發(fā)病機(jī)制有關(guān)。
4、藥物治療：針對新月體性腎小球腎炎，治療上常采用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，旨在抑制免疫反應(yīng)，減輕腎小球損傷。同時，還需配合血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療，以緩解腎衰竭癥狀。
5、預(yù)后不良：新月體性腎小球腎炎病情兇險，預(yù)后多不良。盡管積極治療，仍有部分患者可能進(jìn)展至終末期腎病，需要長期透析或腎移植維持生命。
綜上所述，新月體性腎小球腎炎以其特有的新月體形成、腎功能急劇惡化及不良預(yù)后為顯著特征，臨床上需高度重視，及時診斷和治療。
