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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20520次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當(dāng)下肢活動時候，要穿上醫(yī)用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫(yī)生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9673次

• 下肢靜脈血栓是怎樣形成的
  在臨床上，下肢靜脈血栓的形成與靜脈壁損傷，血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是有直接關(guān)系，所以在臨床上對于下肢靜脈血栓的形成，一定要引起足夠的重視才行。而且當(dāng)患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的時候，患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛，甚至有一部分患者還會出現(xiàn)下肢皮溫的升高，這時候要積極的對患者進行抗凝、溶栓治療，而且有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要放置下腔靜脈濾器，這樣可以預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。一般情況之下，下肢靜脈血栓的患者經(jīng)過抗凝、溶栓治療之后，患者的恢復(fù)是良好的，預(yù)后也是相當(dāng)不錯。而且只要患者就診的時間，及時治療規(guī)范，患者的遠期治療效果是非常好，所以下肢靜脈血栓一旦形成，建議患者及早的進行抗凝、溶栓治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 2968次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的影像學(xué)檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發(fā)生的時候患者會出現(xiàn)下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運還會出現(xiàn)障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會出現(xiàn)肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規(guī)醫(yī)院，進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發(fā)生，而且能夠?qū)ρǖ念愋图右耘卸āＯ轮o脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當(dāng)然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行手術(shù)治療，這都要依據(jù)患者的病情而定，而且經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-16 2014次

• 下肢靜脈血栓怎么引起
  病情分析：下肢靜脈血栓一般有幾個因素引起，比如說下肢靜脈的活動減少造成血液的淤滯；還有一些是高凝狀態(tài)，比如說是受傷以后特別是骨折；還有就是內(nèi)膜的損傷，外傷以及一些毒素都可以引起血管內(nèi)皮的損傷，三個因素會引起下肢靜脈血栓形成。意見建議：下肢要經(jīng)常活動，避免久坐、久站，以及長途旅行的時候長期做坐著不動。還有就是如果遇到骨折，長期臥床這種時候要多活動四肢，促進血液循環(huán)，必要的時候要用抗凝藥物治療。
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2021-06-15 2201次

• 下肢深靜脈血栓是怎樣形成的
  病情分析：下肢深靜脈血栓一般有三個原因。第1個原因為血流緩慢，比如患者活動比較少。第2個原因為血管內(nèi)皮損傷，比如患者發(fā)生了炎癥反應(yīng)。第3個原因為血流高凝狀態(tài)，比如血容量減少等等。意見建議：發(fā)生了下肢深靜脈血栓以后，一般需要絕對臥床休息，防止血栓脫落，而且需要進行抗凝治療。如果肢體出現(xiàn)腫脹和疼痛，應(yīng)當(dāng)進行消腫治療和治療。下肢不能按摩。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-08 1402次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進行深靜脈導(dǎo)管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習(xí)慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發(fā)作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 121次