概述:
首先,根據甲狀腺結節的彩超檢查的分級判斷惡性。彩超檢查四級以上的結節,基本上可以判斷為惡性甲狀腺結節。
其次,可以根據形態描述來大致判斷,對于形態描述為邊緣欠清晰,與周圍組織分界不清,以及縱橫比大于1的甲狀腺結節為可疑惡性甲狀腺結節。
最后,對于回報甲狀腺頸部淋巴結門部侵犯的甲狀腺結節高度懷疑為惡性甲狀腺結節。
治療措施:
對于惡性甲狀腺結節,患者可以有以下兩種選擇:
其一,對于穿刺病理確定為微小乳頭狀癌的惡性甲狀腺結節,患者可以選擇隨診觀察,暫不處理,因為甲狀腺微小乳頭狀癌是一種侵襲性很小的惡性甲狀腺結節,基本不轉移,注意定期隨診。
其二,患者可以根據甲狀腺惡性結節的大小以及分布部位的不同選擇相應的術式進行手術治療,這也是惡性甲狀腺結節常用的治療手段。
術后的注意事項:
首先,惡性甲狀腺結節手術無論是選擇全部切除還是部分切除,都要終生服用左甲狀腺素鈉片進行治療。具體劑量需要術后一個月后復查甲功,根據tsh水平進行劑量的調整。
其次,用藥劑量調整以后,患者必須一月后門診復查看所服用的劑量是否合理。
最后,惡性甲狀腺結節手術后的患者,第一年建議三個月返院復查,動態監測病情。