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擴張型心肌病是絕癥嗎

概述:

擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病,病因復雜,發病機制也不清楚,與遺傳、免疫、感染以及環境等因素相關。擴張型心肌病是以左或右心室或雙側心室擴大為特征,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。本型病程長短不一,短者在發病后1年內死亡,長者可存活20年以上。凡心臟擴大明顯、心力衰竭持久或心律失常頑固者預后不佳。不少患者可有猝死。

癥狀:

起病緩慢,最初心臟擴大,心臟能代償沒有明顯癥狀 。一段時間后,患者開始出現癥狀,表現為心臟衰竭,最常見為氣急和身體浮腫。最初在勞累后氣急,以后休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急?;颊叱8蟹α?。體檢見心率加速,心臟擴大,??陕牣惓P囊簟M砥跁r患者血壓降低,脈搏常較弱。右心衰竭時肝臟腫大,水腫的出現從下肢開始,胸水和腹水在晚期患者中不少見。各種心律失常都可出現。

治療:

強調患者休息及避免勞累,如有心臟擴大、心功能減退者更應長期休息,以免病情惡化。 有心力衰竭者采用強心藥,如洋地黃;利尿藥,如氫氯噻嗪和袢利尿劑等;擴血管藥,如血管緊張素轉換酶抑制劑,應從小劑量開始。合并心律失常者,應積極治療。根據心律失常類型用藥。預防栓塞性并發癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。

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