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竇性心律失常是由于竇房結沖動發放頻率的異常或竇性沖動向心房的傳導受阻所導致的心律失常。

正常情況下,心臟以一定范圍的頻率發生有規律的搏動,這種搏動的沖動起源于竇房結,以一定的順序和速率傳導至心房和心室,協調心臟各部位同步收縮、形成一次心搏,即所謂的竇性心律。若竇房結沖動形成過快、過慢或不規則,或竇房結沖動傳導障礙則可致竇性心律失常。

竇性心律失常可見于生理情況如緊張、焦慮、情緒激動、吸煙或飲用濃茶等,也可見于病理性狀態,包括心臟本身疾病如心肌缺血、充血性心力衰竭等和非心臟疾病如發熱、甲亢、貧血、休克等。患者一般無明顯不適,偶于查體時被發現,部分患者可出現黑矇、心悸、乏力甚至短暫意識障礙、暈厥。

竇性心律失常可分為:

竇性心動過速,臨床上一般無癥狀,如果心率大于120次/分,患者多感到心悸,有時可有胸悶等;

竇性心動過緩,輕度竇性心動過緩臨床上一般無癥狀,但如果患者心率小于50次/分或伴有嚴重的器質性心臟病時可以出現頭暈、眼前發黑、乏力、胸悶、心悸,心率太慢影響到冠脈供血時可以導致心絞痛,嚴重者可以發生暈厥、低血壓等血流動力學障礙的表現;

竇性停搏,過長時間的竇性停搏如無房室交界處或心室逸搏發生時,患者可出現頭暈、黑矇或暈厥;

竇房傳導阻滯,一般無明顯癥狀,部分患者也可有心悸、乏力、疲倦等;

病態竇房結綜合征,一般起病隱匿,進展緩慢,早期多無明顯癥狀,當病程進展到嚴重竇性心動過緩、竇性停搏和竇房阻滯時,可出現心、腦、腎等臟器供血不足的癥狀。

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