心源性水腫可通過體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等檢查方式進行檢查。
1、體格檢查:
(1)視診和觸診:水腫先從身體的下垂部位開始,一般首先出現下肢凹陷性水腫,以踝部最為明顯,逐漸發展為全身性水腫。有時可發現頸靜脈曲張、肝大。
(2)聽診:部分心臟病變聽診可發現心臟病理性雜音,存在胸腔積液時可有部分區域呼吸音減弱,甚至消失。
2、實驗室檢查:
(1)血常規:適用于排查感染性疾病,當存在細菌感染時,可出現白細胞計數升高。
(2)血電解質檢查:心源性水腫時可有血電解質紊亂現象。
3、影像學檢查:
(1)胸部X線片:適用于心肌炎、心肌病、肺血管疾病的排查,影像可顯示心臟體積變化,對相關疾病的鑒別和診斷有意義。
(2)MRI檢查:能直接評估心室形態、大小和功能,對于部分血流動力學特征的檢查也有較大幫助。
(3)超聲心動圖:適用于心肌炎、心肌病、肺動脈高壓等疾病的排查,可測量心臟體積、發現積液等病變、評價心臟功能等。