盆腔炎患者在晚上感到疼痛加劇，主要是由于夜間的生理變化、注意力集中、藥物效果減弱以及體位影響等多方面因素共同作用的結果。
1、生理節律影響
人體內的生理活動存在晝夜節律，夜間激素水平的變化可能影響炎癥的反應，從而導致疼痛感在晚上更為明顯。
2、注意力集中
白天人們的注意力往往被工作、學習等活動分散，對疼痛的感知可能不那么敏感。而到了晚上環境安靜，注意力相對集中，對疼痛的感知也就更為強烈。
3、藥物效果減弱
許多盆腔炎患者會服用抗炎藥、鎮痛藥（如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等）來緩解癥狀。然而這些藥物的藥效可能會隨著時間的推移而減弱，尤其是在睡前服藥后到深夜藥效可能已經降低，從而導致疼痛感覺增強。
4、體位影響
睡眠時人體處于平躺或側臥狀態，這種體位可能使得盆腔內的炎癥部位受到壓迫或牽拉，進而加重疼痛感。
5、心理因素
夜間疼痛加劇還可能與患者的心理狀態有關，焦慮、抑郁等負面情緒在夜晚可能加重，這些情緒會影響疼痛感知，使得患者感覺疼痛更加劇烈。
綜上所述，盆腔炎患者晚上疼痛加劇的原因是多方面的，包括生理、心理及藥物效果等多個因素。因此，在治療過程中醫生需要綜合考慮這些因素，制定個性化的治療方案，以更有效的緩解患者的疼痛癥狀。
