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概述:

腸易激患者一般起病隱匿,癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作,慢性遷延。病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。全身健康狀況一般不會(huì)受腸易激的影響。精神因素如焦慮,不安等常常誘使癥狀發(fā)作和加重。

最主要的癥狀是腹痛和腹部不適,腹痛部位一般位于左下腹和下腹,排便或者排氣后緩解,腹痛不會(huì)影響到睡眠。

部分患者腹瀉較嚴(yán)重,一般每日在3~5次左右,極少數(shù)患者可以一日腹瀉10次以上,大便可帶有黏液,但絕對(duì)沒有膿血便。另一部分患者是便秘型,經(jīng)常有排便困難,大便比較干結(jié),量少,呈羊糞樣或細(xì)桿樣,表面可有黏液。還有一部分患者腹瀉與便秘交替進(jìn)行。

腸易激的診斷:

腸易激患者實(shí)驗(yàn)室檢查和影像檢查一般無異常,需要在排除其他腸道疾病后才能診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:病程6個(gè)月以上,且近3個(gè)月持續(xù)存在腹部不適或腹痛,并且伴有下列特點(diǎn)中的兩點(diǎn):

1、癥狀在便后或排氣后改善。

2、癥狀的發(fā)生伴隨排便次數(shù)的改變,可以是腹瀉或便秘。

3、癥狀發(fā)生伴隨糞便性質(zhì)的改變。

治療:

腸易激預(yù)后較好,一般采取對(duì)癥用藥。

1、解痙藥:抗膽堿藥物,如東莨菪堿。作用于胃腸道平滑肌的鈣離子通道阻滯劑,如匹維溴銨,此藥物不良反應(yīng)相對(duì)較少。

2、止瀉藥:應(yīng)對(duì)腹瀉型腸易激患者,如洛哌丁胺,可應(yīng)用于腹瀉癥狀較重者。若癥狀較輕,一般選用吸附止瀉藥物,如蒙脫石散、藥用炭等。

3、瀉藥:應(yīng)用于便秘型患者,如聚乙二醇、甲基纖維素等。

4、抗抑郁藥:對(duì)腹痛癥狀較重,精神癥狀明顯患者,如阿米替林。

5、腸道微生態(tài)制劑:雙歧桿菌、乳酸桿菌等。

以上內(nèi)容僅供參考

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