在治療上,首選藥物治療,主要包括β受體阻斷劑或者鈣拮抗劑等藥物,比如硝苯地平,阿替洛爾等,這些藥物能夠起到負性肌力作用,也能控制心室率,降低心臟收縮力,同時降低心臟對氧氣和血液的需求,來減少穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作,大多數(shù)情況之下,患者使用藥物就能得到很好的控制。另外,穩(wěn)定性心絞痛患者還可以用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林,拜阿司匹林、波立維等。還要注意降血脂,患者可以口服他汀類藥物,大多數(shù)患者經(jīng)過口服藥物控制,病情可以得到恢復。
穩(wěn)定性心絞痛的治療方法
概述:
臨床表現(xiàn):
患者常常表現(xiàn)為疼痛,其呈壓迫性,針扎樣疼痛或燒灼感,發(fā)病的部位主要位于心前區(qū)、胸骨后,范圍僅巴掌大小,但是界限不是非常清楚,經(jīng)常可放射至左肩、左臂、咽部、下頜、后背,偶也可伴有瀕死感,含服硝酸甘油可以逐漸緩解。
診斷:
穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力性心絞痛,就是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上,由于心臟負荷增加,然后出現(xiàn)的急劇、短暫的胸痛表現(xiàn),疼痛主要特點是陣發(fā)性發(fā)作,常常位于胸骨后或者心前區(qū),呈壓榨性悶痛或者心臟緊縮感,如果具有上述典型的胸痛特點,再結合患者年齡以及冠心病的危險因素,包括高血壓、吸煙、糖尿病,就可以做出診斷。
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶,胸痛,氣短等為主的一組臨床癥狀,目前,治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度,預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合,養(yǎng)心護心,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑,可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥,如益安寧丸整體調理氣血,起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用,改善心肌缺血癥狀;并且還要服用降低心率,減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑,以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油,急性發(fā)作時可以服用;定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,日常應清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導下,合理用藥。02:07
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面,也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動脈血管狹窄,在運動或勞累時,需要更多血液供應時,由于狹窄的存在,應需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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治療穩(wěn)定性心絞痛關于穩(wěn)定性心絞痛主要原因,是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的,穩(wěn)定性心絞痛是冠心病的最常見的癥狀,出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛可以應用以下藥物進行治療。第一,硝酸指定類藥物,如單硝酸異山梨酯,可以擴張冠狀動脈,改善心肌供血,從而緩解心肌供血不足引起的心絞痛。第二,β受體阻滯劑,倍他樂克,可以減慢心率降低血壓,降低心肌收縮力,減少心肌的耗氧量,可以緩解心絞痛的發(fā)作。第三,鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑可以抑制心肌細胞的興奮收縮五年中的鈣離子的利用,抑制心肌的收縮,減少心肌的耗氧量。還可以擴張冠狀動脈,解除動脈擴張的痙攣,可以改善心內膜下的心肌缺血,除此之外,患有高血壓的患者還應當應用降壓藥物,有血脂異常的患者需要應用降脂的藥物,維持血壓血脂在正常范圍內。語音時長 1:56”
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