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為你推薦

• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12305次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15087次

• 高血壓與動脈硬化
  大動脈和小動脈結(jié)構(gòu)和功能的變化，在高血壓發(fā)病中發(fā)揮著重要作用，覆蓋在血管壁內(nèi)皮的一些內(nèi)皮細(xì)胞，激活釋放各種血管活性物質(zhì)，例如一氧化氮，前列環(huán)素，內(nèi)皮素，內(nèi)皮依賴性血管收縮因子，調(diào)解心血功能。年齡增長以及各種心血管危險因素，例如血脂的異常、血糖升高、吸煙、高同型半氨酸血癥等，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能異常，使氧自由基產(chǎn)生增加、一氧化氮滅火增強。血管炎癥，氧化應(yīng)激反應(yīng)等影響動脈的彈性，以結(jié)構(gòu)導(dǎo)致動脈硬化，由于大動脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度的增快，反射波抵達(dá)中心大動脈的實像，從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期的延遲壓力波風(fēng)，可以導(dǎo)致收縮壓的升高，舒張壓的降低，脈壓的增大，阻力小動脈結(jié)構(gòu)和功能改變，影響外周壓力反射點的位置和反射波強度也對脈壓增大，有著關(guān)鍵的作用。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 2842次

• 高血壓動脈硬化
  高血壓動脈硬化是比較危險的，建議還是要經(jīng)過相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療。腦動脈粥樣硬化可引起血管性的癡呆，是老年性癡呆的重要原因。而頸動脈粥樣硬化同樣可以影響到腦供血，導(dǎo)致頭暈、乏力、記憶力減退等這些情況。而長期的高血壓可以導(dǎo)致腎臟動脈粥樣硬化、腎組織缺血，最后出現(xiàn)腎功能不全，功能衰竭，嚴(yán)重的可導(dǎo)致尿毒癥。建議高血壓患者一旦確診之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自身的病情和靶器官的危害，來選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，同時一定要控制體重堅持進行體育鍛煉。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 6381次

• 高血壓動脈硬化吃啥藥
  具體藥物的使用，要根據(jù)癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物。因為高血壓在確診后是沒有辦法完全治愈的，而且每一個人的臨床癥狀不一樣。選擇的藥物一定要長期有規(guī)律的服用，才能夠平穩(wěn)的控制血壓，減少一些并發(fā)癥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-26 1301次

• 高血壓動脈硬化怎么辦
  病情分析：高血壓動脈硬化，一般我們需要積極的把血壓控制好，低鹽飲食一般每日的鹽攝入量5~6克，低脂肪飲食進食一些瘦肉類的魚類，禁忌食用一些含膽固醇比較高的食物，如動物內(nèi)臟，動物腦等。意見建議：長期服用藥物進行動脈粥樣硬化的二級預(yù)防，抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，調(diào)脂之類的藥物能夠穩(wěn)定粥樣斑塊，預(yù)防血管進一步狹窄阻塞，常用的藥物如辛伐他汀，阿托伐他汀。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-29 1902次

• 引起高血壓動脈硬化
  高血壓引起動脈硬化，主要是由于血管內(nèi)血液，在高壓得影響下，長期沖擊動脈壁，引起動脈內(nèi)膜機械性的損傷，造成血脂容易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成，動脈硬化狹窄，最終會使血管壁變薄，變脆，形成動脈硬化，出現(xiàn)這一情況時，建議一定要及時進行治療。因為高血壓的病因，主要是由于遺傳因素精神和環(huán)境因素，以及年齡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 動脈硬化引起的高血壓
  大部分高血壓患者都是因為動脈硬化導(dǎo)致的，尤其是大動脈硬化，血管彈性下降，這樣就會引起收縮壓的升高。對于引起動脈硬化的原因，主要考慮可能跟遺傳因素有關(guān)系，有大約一半的患者高血壓患者有家族史，精神環(huán)境因素，長期的精神緊張，激動，焦慮也會引起高血壓。年齡因素，隨著年齡增大，發(fā)生率就會增高，血壓也會升高。另
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 353次