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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84907次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4462次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經(jīng)過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，持續(xù)的一個(gè)腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語音時(shí)長 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 2935次

• 老年人腰椎間盤突出癥狀
  老年人的腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤退變引起的，因?yàn)槔夏晷酝俗円院筮€容易導(dǎo)致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤的退變，從而引起椎間盤纖維環(huán)的破裂，引起髓核的突出，壓迫周圍的神經(jīng)肌肉引起腰部疼痛同時(shí)會(huì)伴有腿部麻木無力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時(shí)會(huì)感覺到明顯的腿部變短，無法直腿或者蹲起的活動(dòng)。這種情況出現(xiàn)以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質(zhì)增生或者椎管的狹窄壓迫神經(jīng)情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經(jīng)，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。一般老年人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒有骨性的狹窄，因?yàn)槔夏耆送鶗?huì)伴有腰椎管狹窄癥，同時(shí)有椎間盤突出的情況，檢查主要是看是椎間盤突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經(jīng)引起的癥狀。
  語音時(shí)長 1:51”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 3032次

• 老年人腰椎間盤突出怎樣治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出的治療，首選保守治療，注意臥硬板床休息，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布，營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等，配合牽引、針灸、按摩等理療，緩解癥狀。保守治療效果不佳的，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：老年人腰椎間盤突出應(yīng)做好腰腿部防寒保暖，防止受涼，注意休息避免勞累，減少彎腰活動(dòng)，避免長時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，飲食上增加鈣質(zhì)攝入。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出，因?yàn)樗韬说暮勘容^少，彈性比較差，一般即使經(jīng)過保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時(shí)手術(shù)比較好，但是老年人因?yàn)樗韬怂稚伲园l(fā)展也比較慢，如果是輕微突出的話，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)行保守治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 501次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 年輕人腰椎間盤突出
  年輕人腰椎間盤突出一般是由于勞累導(dǎo)致，所以腰椎間盤突出的患者，平時(shí)生活一定要防止腰部的勞累防止腰部的受涼平時(shí)生活要注意保暖。如果有必要可以佩戴一個(gè)支具，來防止腰部活動(dòng)進(jìn)行腰部的制動(dòng)。另外腰椎間盤突出的患者可以進(jìn)行局部的按摩、理療、熱敷、推拿、針灸、牽引等物理療法，也是非常不錯(cuò)。另外患者平時(shí)生活應(yīng)該養(yǎng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 248次