不穩(wěn)定心絞痛的治療方案包含以下幾類(lèi)藥物，無(wú)論何種類(lèi)型的心絞痛，心肌缺血是根本原因。因此抗心肌缺血治療應(yīng)擺在首位。常見(jiàn)的抗心肌缺血藥物有β腎上腺素受體阻滯劑（如美托洛爾，比索洛爾等），硝酸酯類(lèi)藥物（如單硝酸異山梨酯），鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平，維拉帕米等）。當(dāng)不穩(wěn)定性心絞痛急性發(fā)作時(shí)還需服用抗凝抗栓藥物如阿司匹林，華法林等來(lái)預(yù)防血栓進(jìn)一步進(jìn)展。此外使用瑞舒伐他汀、卡托普利等藥物可明顯改善患者生存質(zhì)量。變異性心絞痛屬于不穩(wěn)定心絞痛的特殊類(lèi)型，治療時(shí)應(yīng)使用鈣離子通道阻滯劑不建議使用β受體阻滯劑。
不穩(wěn)定型心絞痛的治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-253221次
概述：
臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí)也是以胸骨后或者心前區(qū)刀割樣鈍痛為主要表現(xiàn)，疼痛可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩部、咽喉部、下頜部等。但是與穩(wěn)定性心絞痛不同的是不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)無(wú)明顯誘因或者征兆。患者可于靜坐休息時(shí)出現(xiàn)心絞痛癥狀，也可與睡眠中出現(xiàn)而疼醒，也可在勞累中出現(xiàn)。
飲食注意：
患者應(yīng)該注意行低脂飲食治療。在日常生活中對(duì)于高熱量高脂質(zhì)的食物最好不吃。例如巧克力、咖啡、奶油、肥肉、油炸食品、豬肝、雞肝等都應(yīng)該少吃。建議患者多吃富含維生素C的新鮮水果如蘋(píng)果、檸檬、橘子等。飲食習(xí)慣上患者應(yīng)少吃多餐，每頓不宜吃的過(guò)飽。對(duì)于產(chǎn)氣類(lèi)食物也應(yīng)少吃如大豆。還需要戒煙戒酒，規(guī)律作息。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類(lèi)型，冠心病的分型有很多種分類(lèi)的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類(lèi)的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4251次
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劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
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李飛
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