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胰腺假性囊腫應(yīng)與哪些疾病鑒別

應(yīng)該與胰腺膿腫,也是在形成重癥急性胰腺炎發(fā)病后四周或四周以后應(yīng)該注意鑒別。胰腺周圍的包裹性積膿,常伴有畏寒發(fā)熱,白細(xì)胞增高等急性感染癥狀,中上腹壓痛明顯,CT檢查發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)有氣泡影時可明確診斷,要是可行B超定位下穿刺抽囊液進(jìn)行分析以鑒別。

囊性胰腺腫瘤此病多無胰腺炎胰腺損傷時血清淀粉酶正常,CT檢查一般為多囊或有分隔,液性部分和實(shí)質(zhì)部分混合存在,囊壁光整且厚薄不均,有中心性和周圍的鈣化,血管造影顯示囊壁血管豐富和包繞,囊壁活檢或囊液淀粉酶,CEA或CA199,以及細(xì)胞學(xué)檢查可協(xié)助鑒別。

胰腺的真性囊腫較為少見,包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫等,多無胰腺損傷史,常在年幼或年輕時發(fā)現(xiàn),B超或CT定位檢查穿刺取囊壁組織活檢可明確診斷。

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