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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18731次

• 過敏性鼻炎會成為鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎一般是不會發展成鼻咽癌的。如果長時間不治療，過敏性鼻炎會引起其他的并發癥。第一個就是相同的致病途徑，如支氣管哮喘是過敏性鼻炎最常見的并發癥，鼻腔的防御功能失效，過敏源侵襲支氣管乃至腹部引發支氣管哮喘。第二個就是變應性鼻竇炎，由于竇口粘膜水腫導致鼻塞，引流不通暢，且竇腔內呈負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎的發生。第三個就是過敏性咽喉炎，患者也可出現咽喉發癢咳嗽，或有輕度的聲嘶，嚴重者可能會出現，咽深帶黏膜水腫導致呼吸困難。第二個就是合并其他疾病，一，鼻息肉反復鼻腔粘膜充血水腫，致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，嗅覺障礙。鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經，同時還有失眠等癥狀。長期的鼻塞，使的患者更加不容易入睡，導致睡眠不良，引起精神不濟，注意力不集中。
  語音時長 1:37”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 3923次

• 過敏性鼻炎會成為癌癥嗎
  過敏性鼻炎與癌癥并沒有必然的聯系，即使過敏性鼻炎患者并發癌癥也不能證實二者之間有一定的相關性，過敏性鼻炎與鼻咽癌之間有言論支持，有一定的相關性，但是這種言論的理論依據并不充分。其中臺灣的一項研究證實，過敏性鼻炎患者罹患鼻咽癌的風險可能會增加，他的理論依據主要是慢性重復性的呼吸道刺激和炎癥會降低黏膜纖毛的清除功能，過敏源在鼻咽部沉積后，上皮細胞發生變化，在一定的誘導時間后會促使上皮細胞發生惡變。但是這種理論的機制還處于持續的研究中，也就是說過敏性鼻炎會發展成癌癥這樣的理論的證據并不充足，大部分理論都支持過敏性鼻炎與癌癥之間沒有必然的聯系，過敏性鼻炎治療的確是比較困難，但是一些藥物例如孟魯司特鈉，還有一些中藥都可以有效地控制癥狀。
  語音時長 1:38”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1660次

• 鼻炎會成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎一般來說很少轉化成鼻咽癌，鼻炎是屬于比較常見的一種良性的鼻科疾病，引起鼻咽癌的可能性還是比較小的，鼻咽癌發病因素比較多，比較常見的就是家族遺傳因素、EB病毒感染。意見建議：對于鼻炎的患者來說，在發病之后，建議定期到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內鏡檢查，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案就是藥物保守治療，但是也有少部分患者建議手術。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-09-17 1501次

• 鼻炎導致鼻咽癌嗎
  病情分析：一般不會的，鼻炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，屬于炎癥反應導致的，也是屬于一種良性病變，與鼻咽癌沒有直接的關系，不會導致鼻咽癌的形成，鼻咽癌可能是與遺傳因素，病毒感染，地域因素有關系。意見建議：鼻炎的患者在日常生活當中建議清淡飲食，多吃蔬菜和水果，出門的時候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質，可以經常用生理鹽水清洗鼻腔，保持鼻腔濕潤。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-04 1201次

• 過敏性鼻炎會成為鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎一般不會直接發展成鼻咽癌。過敏性鼻炎與鼻咽癌是兩種截然不同的疾病，雖然都涉及鼻部，但發病機理、治療方法和預后有著本質的區別。過敏性鼻炎是一種由過敏原引起的鼻部炎癥反應，主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。其發病與遺傳、環境及免疫系
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-03-23 0次

• 過敏性鼻炎導致鼻咽癌嗎
  過敏性鼻炎是不會導致鼻咽癌的，鼻咽癌的病因可能與下列因素有關：一，eb病毒感染。二，環境與飲食，環境因素是誘發鼻咽癌的一種原因
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 176次