第一、吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，但是對克林霉素和甲硝唑敏感。
第二、血源性的肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可選用耐β類酰胺酶的青霉素或頭孢菌素，如為耐甲氧西林的葡萄球菌，可給與萬古霉素或替考拉寧進行抗感染治療。
第三、如為阿米巴原蟲感染，則選用甲硝唑。
第四、如為革蘭氏陰性桿菌，可給予二代或三代頭孢菌素，服喹諾酮類并聯合氨基糖苷類的抗生素進行治療。
需要注意的是肺膿腫患者抗菌藥物療程比較長，抗感染治療之后應復查胸片。
肺膿腫用什么抗生素
蘇遠副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院呼吸內科
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