甲減患者在懷孕初期也是要繼續使用優甲樂這個藥物的，而且妊娠的時候，機體對甲狀腺激素的需求會增大，所以這個劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據甲狀腺功能來調整優甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對妊娠的不良影響。
如果沒控制，對妊娠的影響是很大的，一方面，它可能導致早產流產的這些妊娠不良結局發生風險增高，另一方面也可能會對胎兒神經系統發育產生影響，導致胎兒智力低下，所以甲減患者懷孕的時候一定要堅持使用優甲樂藥物治療。
甲減懷孕初期如何用藥
苗莉副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科
2022-01-251154次
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甲減可以懷孕嗎甲減患者，當然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經系統發育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據她的指標，把TSH值控制在一定范圍內再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準備備孕，一定要把TSH值根據不同的情況，控制在不同的范圍內再備孕。
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陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 5365次
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甲減會懷孕嗎甲減的患者是可以懷孕的，而且她也會懷孕。但是甲減的患者由于甲狀腺功能不足，這種人不太容易懷孕，也容易懷孕之后早產、流產。需要提醒的是，最好甲減的患者把甲功控制在正常水平再備孕。因為甲減患者，也就是TSH水平增高，如果甲功不正常，會影響胎兒神經系統的發育，造成呆小癥，甚至胎兒的智力障礙。所以甲減的患者吃甲狀腺素片，把甲功調到要求的范圍內完全可以懷孕。
01:15
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 4628次
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甲減懷孕初期如何用藥甲減患者在懷孕初期也是要繼續使用優甲樂這個藥物的，而且妊娠的時候，機體對甲狀腺激素的需求會增大，所以這個劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據甲狀腺功能來調整優甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對妊娠的不良影響。如果沒控制，對妊娠的影響是很大的，一方面，它可能導致早產流產的這些妊娠不良結局發生風險增高，另一方面也可能會對胎兒神經系統發育產生影響，導致胎兒智力低下，所以甲減患者懷孕的時候一定要堅持使用優甲樂藥物治療。語音時長 01:10”
袁雁
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2019-08-14 1966次
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甲減怎么治療如何用藥？甲狀腺功能減退癥的治療，一般是使用甲狀腺激素替代治療。那么常用的代表性藥物通常是我們的左甲狀腺素鈉片，那么在使用左甲狀腺素鈉片進行治療甲減的過程當中，我們需要對甲狀腺激素水平進行一個定期的監測，一般我們會建議患者，一個月至少監測一次甲狀腺激素水平，監測甲狀腺激素水平的目的是為了指導我們臨床對左甲狀腺素鈉片的劑量進行調整，因為如果說我們服用甲狀腺激素替代治療的過程當中劑量過大的話，可能會出現一個甲狀腺功能亢進癥的情況。所以我們一定要進行甲狀腺激素水平的測定。語音時長 01:15”
王梅麗
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-29 1265次
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陳宇飛
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-25 218次
