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概述:

  1. 抗炎作用:穩定了生物膜,抑制前列腺素和白三烯類致炎物質的釋放,增加了毛細血管的張力,降低了毛細血管的通透性。抑制吞噬細胞的功能,抑制肉芽組織形成。

  2. 抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應,抑制遲發性過敏反應和異體組織器官移植的排斥反應。

  3. 抗內毒素作用:提高機體對細菌內毒素的耐受力,減少應激刺激引起的緩激肽,前列腺素等產生量,從而減輕對機體的損傷。

  4. 抗休克作用:抑制炎性因子的產生,減輕全身炎癥反應,穩定溶酶體膜減少形成心肌抑制因子形成,降低血管對某些縮血管活性物質,提高機體對細菌內毒素的耐受力。

  5. 對于血液和造血系統的影響:刺激骨髓造血的功能,增加血液中紅細胞,血小板數目及血紅蛋白,纖維蛋白的含量,縮短凝血時間。

  6. 其他作用:退熱,減少內熱原的釋放。

臨床應用

  1. 嚴重感染。如中毒性肺炎,嚴重的傷寒,流行性腦脊髓膜炎,結核性腦膜炎及敗血癥等。

  2. 治療炎癥及防止某些炎癥的后遺癥。如結核性腦膜炎,胸膜炎,腹膜炎,心包炎,風濕性心瓣膜炎,睪丸炎及燒傷等。

  3. 自身免疫性疾病,過敏性疾病和器官移植排斥反應。

  4. 休克。

  5. 血液病。可治療急性淋巴性細胞,再生障礙貧血,粒細胞減少癥,血小板減少癥等過敏性紫癜。

  6. 皮膚與關節的疾病,對某些皮膚病,如接觸性皮炎,濕疹,牛皮癬膏等有一定的效果,可用于局部的消炎止痛。

不良反應

  1. 長期大劑量:(1)醫源性腎上腺皮質功能亢進綜合征,又稱庫欣綜合征。激素過多引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,表現為滿月臉,水牛背,向心性肥胖皮膚變薄,多毛,水腫,高血壓,高血脂,動脈粥樣硬化,糖尿等。(2)誘發或加重胃,十二指腸的潰瘍。激素刺激胃蛋白酶和胃酸的分泌,抑制了胃黏液的分泌,降低了胃腸黏膜對胃酸的抵抗力。(3)誘發或加重感染。激素引起抗炎作用降低機體的防御能力,然后細菌趁虛而入,誘發機體內源性病灶。(4)肌肉萎縮,骨質疏松,傷口愈合緩慢。激素減少了鈣磷在腸道的吸收,增加了其排泄,長期使用會造成骨質疏松。(5)影響兒童生長發育。(6)神經精神異常。(7)白內障,青光眼。

  2. 停藥反應:(1)醫源性腎上腺皮質功能不全和萎縮,突然停藥、減量或過快停藥半年后,遇到應激情況,如嚴重感染,創傷出血,可發生腎上腺危象,表現為肌無力,低血壓,低血糖,甚至昏迷和休克的癥狀。(2)反跳現象,突然停藥或減量、加快引起原發病復發或惡化的現象。

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