下肢深靜脈血栓一般最嚴重的并發癥是肺栓塞。
下肢深靜脈血栓形成的病因為靜脈血流滯緩和血液高凝狀態是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或三個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。例如產后深靜脈血栓形成發病率高,即是綜合因素所致。產后子宮內胎盤剝離能在短期內迅速止血,不致發生產后大出血,與血液的高凝狀態有密切關系。妊娠時胎盤產生大量雌激素,足月時達最高峰,其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍。雌激素促進肝臟產生各種凝血因子,同時妊娠末期體內纖維蛋白原也大量增加,致使血液呈高凝狀態,產后再加臥床休息,使下肢血流滯緩,從而有發生深靜脈血栓的傾向。單純血流滯緩不足以產生本病,有時伴有血管壁的損傷,如直接損傷、慢性疾病或遠處組織損傷,產生白細胞趨向性因子,使白細胞移向血管壁。同樣,內皮細胞層出現裂隙,基底膜的內膜下膠原的顯露,均可使血小板移向血管內膜,導致凝集過程的發生。
體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征(PE)。最常見的肺栓子為血栓,由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等,并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。
因此應在專業醫生指導下預防肺栓塞的發生。