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• 什么是病毒性腦炎

  第一是病毒感染，第二是病毒感染侵犯腦實質，引起一系列腦炎的癥狀，比如說引起頭疼，惡心，嘔吐和視乳頭水腫。如果說腦實質的病變，累及到其他的中樞的時候，可以出現語言、情緒、性格，視力等等改變。也就是說病原微生物是病毒，侵犯部位是腦實質，我們把這個叫病毒性腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 5348次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實還有我們這個阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸，針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個治療。效果不好的，一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物，當然，如果說除了抗病毒之外，病人同時合并有比如說顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當然，如果說有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 2657次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的診斷
  急性病毒性腦炎所致精神障礙發病前1-2個星期，可能會有呼吸道或者是胃腸道的感染病史。急性或者是亞急性起病，在運動性興奮或抑制的同時伴有不同程度的意識障礙，可以隨著疾病的進展逐漸的加深，可以出現不同的精神癥狀和神經系統的體征，特別是肌張力增高等一些錐體外系體征，以及多汗、小便失禁。臨床上顯示一些類似的病毒感染所致的腦炎的一些實質受損的征象，腦脊液的壓力和白細胞、蛋白質都出現輕度的升高或者是正常，也可以會查出一些病毒抗原或是特異性的抗體，但是查不到這個細菌感染的證據，血清的IGg增高，腦電圖會發現有一些彌漫性的異常，以精神障礙為首發癥狀的患者，神經系統體征大多是在精神癥狀之后出，而且不一定恒定存在，體征的部位及性質也會有改變，必須檢查以后才能確定。還有一些要重視有些病人在整個病程當中，始終都是以精神癥狀為主的，而且不出現意識障礙和神經系統的體征，所以說這個病診斷要全面考慮綜合分析，早期不能確診的應該做好隨診觀察以免延誤病情。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1506次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的預后
  急性病毒性腦炎所致精神障礙是急性或者是亞急性疾病，一般來說預后比較好，死亡率大約在10%左右，大多數的患者經過治療以后病情好轉，有不少病人雖然癥狀嚴重呈一個深昏迷去皮質的狀態，但是急性期和恢復比較迅速，后遺癥的比較輕微。大約有10%會復發，復發和首發可以間隔幾周或者是幾個月，復發的時候精神或者是臨床表現和初發的時候基本相同。也會遺留一些程度不等的神經衰弱的綜合征、智能障礙運動以及言語障礙、抽搐發作、行為以及人格障礙，常常可以持續幾個月或者是幾年。
  語音時長 1:24”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 2702次

• 急性病毒性腦炎是什么
  病情分析：急性病毒性腦炎指的是由各種病毒引起的顱腦內的炎癥反應。患者會出現腦實質充血水腫，臨床表現可以表現為發熱，惡心，嘔吐，頭痛，驚厥等癥狀。該病往往具有自限性，其治療療程一般到7~10天。意見建議：如果患者出現類似的情況，應該及時的去醫院進行治療，確診病毒性腦炎后進行對癥支持治療，控制患者的臨床癥狀，例如控制驚厥，降低顱內壓力，降低腦水腫程度，同時防止患者出現水電解質紊亂的情況。再輔以抗病毒的藥物治療，往往具有較好的效果。
  王佐兵 主任醫師黃石市中心醫院

  2021-03-02 502次

• 急性病毒性腦炎后遺癥
  急性病毒性腦炎有可能會出現后遺癥，主要是見于一些重癥腦炎，有可能會導致患者出現記憶力、理解力下降，另外有可能會表現為肢體活動障礙、言語不清、口角歪斜、思維緩慢這樣的情況。所以說急性病毒性腦炎，如果說是感染比較重，侵犯腦實質，甚至侵犯腦干，那么有可能會引起一些嚴重的并發癥，有可能導致患者出現癱瘓、生活不能夠自理。再就是急性病毒性腦炎，如果說是腦水腫嚴重，顱內壓升高，還有可能會導致視乳頭水腫。一般情況下針對急性病毒性腦炎的治療，對癥治療方面主要是應用糖皮質激素、氫化可地松或者地塞米松，再就是脫水利尿，應用甘露醇、甘油果糖以及利尿的藥物。再就是物理降溫，抗癲癇治療，對精神運動興奮可以給予氯吡嗪、奮乃靜，積極的抗病毒治療，一般都是應用無環鳥苷、阿糖胞苷、干擾素來進行抗病毒治療。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1104次

• 急性病毒性腦炎所致精神障礙的鑒別
  第一個就是和功能性精神病的鑒別。急性病毒性腦炎所致精神障礙誤診為功能性精神病的占了23%，而以精神癥狀為首發的門診誤診達到77%。疾病早期因為言語運動性興奮，容易被誤診為青春型精神分裂癥。但是記憶力、理解力、計算力、判斷力下降，說明有腦器質性的損害。因為言語運動性抑制，容易誤診為緊張型的分裂癥或者是
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 346次

• 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則
  病毒性腦炎所致精神障礙應以病因治療為主，在此基礎上進行對癥治療。1.一般支持治療：應鼓勵病人進食或鼻飼高質量蛋白質食物，應補充足夠的補充維生素C及B族維生素，及時糾正水、電解質及酸堿平衡失調，防治褥瘡及肺部、泌尿系統感染。2.抗病毒治療：可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。3.使用腎上腺皮質激素
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 113次