肝硬化的患者出現腹水和腳腫，說明患者的病情較重。臨床上常使用利尿劑來緩解腹水和腳腫，如果患者水腫頑固，且合并有低蛋白血癥，可輸注人血白蛋白來緩解水腫；如果腹水較多，應定期抽取。
肝硬化腹水的病人平時應限制水和鈉鹽的攝入，應適當多吃一些蛋白質較為豐富的食物，如蛋清、牛奶等。禁止吸煙飲酒，應保證足夠的睡眠。
肝硬化腹水腳腫怎么辦
聶里紅副主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院消化科
2025-02-14238次
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肝硬化腹水怎么辦？肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。
02:01
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 20580次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3508次
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肝硬化腹水腳腫怎么辦出現了肝硬化腹水較重的現象，這個時候可以使用一些利尿的藥物來幫助緩解，最好使用一些保鉀利尿劑。另外對于腹水和腳腫的現象，如果存在低蛋白血癥的狀況，需要給身體補充一些優質的蛋白質來糾正低蛋白血癥，可以適當的吃一些煮的比較軟的瘦肉，或者是吃一些雞蛋，喝一些牛奶，必要的時候可以輸注一些白蛋白來糾正血漿膠體滲透壓的下降，對于緩解腳腫和腹水都具有一定的幫助。如果腹水的情況特別嚴重，必要的時候可以抽取腹水來進行緩解，但是抽腹水以后一定要及時的給身體補充一些白蛋白。如果門靜脈壓力升高的現象特別嚴重，脾大和脾功能亢進又比較嚴重，必要的時候可以采取脾切除的治療來進行緩解。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。語音時長 01:14”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-06 4999次
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肝硬化肝腹水腳腫腿腫患者出現了肝腹水、腳腫、腿腫，往往提示進展為肝硬化失代償，這個時候病情是比較嚴重的，一定要結合實際情況來進行處理。需要去除肝硬化的病因。如果肝硬化的病因是乙肝或者是丙肝，需要抗病毒處理。去除誘因，并且同時加強利尿，輸入白蛋白等綜合治療。如果有腹膜炎傾向的，還需要挑選一些敏感的抗生素進行抗感染等治療。通過積極的處理，大部分的患者病情都能夠改善。出現了腳腫、腿腫，還需要排除一些腎臟的疾病，需要完善腎功能的檢查。一定要結合實際情況來進行處理。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-08-08 6193次
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肝硬化腹水腳腫怎么辦病情分析：肝硬化腹水腳腫，應該及時的給予原發病的治療，同時利尿消腫治療。肝硬化進入到失代償期，會出現腹水等嚴重的并發癥，同時會有下肢的浮腫，此時說明病情比較嚴重，應該及時的給予綜合性的治療，首先要針對于肝硬化的基礎原因進行處理，同時給予保肝護肝，利膽消炎等治療，針對于腹水腳腫使用利尿劑進行消除浮腫，必要時可以輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓。意見建議：肝硬化進入到失代償期危害比較嚴重，治療難度大，應該做好疾病的預防和治療，平時應該及時的發現和治療各種慢性肝炎，防止疾病的進展，科學合理的膳食，不要熬夜勞累，保持良好的心態，定期的復查。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-19 1903次
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肝硬化腹水腳腫嚴重嗎腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，腹水出現時常伴有腹脹，大量腹水使腹部膨隆，促進腹水的形成。對于失代償期的患者，以改善肝功能，治療并發癥，延緩或者減少對肝移植需求為目標。
曾斌
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-06 3803次
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肝腹水腳腫怎么辦肝腹水病人一般屬于晚期肝硬化病人，出現腹水以及腳部水腫，腫脹情況，一般考慮是由于低蛋白血癥引起的。所以，針對肝腹水病人可以適當補充人血白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，從而減少腹水的形成，有效減輕軟組織腫脹，減輕腳踝水腫情況。肝腹水出現腳腫，也可以適當使用利尿劑進行治療，呋塞米片，安體舒通，氫氯噻嗪，都是
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-10-29 2803次
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肝腹水腳腫了怎么辦患者出現肝腹水腳腫現象可以考慮有低蛋白的情況，說明水鈉潴留比較嚴重。可以在醫生指導下合理用藥，使用白蛋白補充藥物，平時還要注意勞逸結合，多多臥床休息。臥床休息對心、肺、肝功能的恢復極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2019-10-29 3731次
