大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，或顱內(nèi)大動(dòng)脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：
1、調(diào)整血壓:腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。
3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
4、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應(yīng)用抗生素。
5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。
6、早期活動(dòng):防止壓瘡形成。每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。
7、加強(qiáng)營養(yǎng):根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
