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• pph痔瘡手術(shù)的利弊

  PPH手術(shù)，我們中日醫(yī)院肛腸科，一直是沒有采用的，因為我們認(rèn)為這個手術(shù)是弊大于利的，它是什么概念呢，PPH是一個吻合術(shù)，它是把痔上的粘膜去掉一截，然后給它再重新進行吻合，這樣就把脫出的痔核，給它提拉上去了，但是痔核并沒有進行處理，這樣的話它的遠(yuǎn)期療效就是非常差的。而且在據(jù)我所了解，在國外現(xiàn)在用PPH也是很少，包括日本、美國還有澳洲，我都去開過國際會議，像他們都已經(jīng)摒棄治療方式了，因為它所帶來的后遺癥和并發(fā)癥是非常多的，比如說肛門狹窄、肛門下墜、大出血等等，也就是說他把正常的粘膜給去掉了，而把病理性的混合痔，痔核并沒有去掉，所以遠(yuǎn)期療效還不好，所以我還是認(rèn)為外剝內(nèi)扎術(shù)比PPH要強得多。

  

  01:20
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 92622次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 56858次

• tst痔瘡手術(shù)能做干凈嗎
  tst痔瘡手術(shù)是能夠做干凈的。tst痔瘡手術(shù)主要就是選擇性的痔上黏膜環(huán)行切除吻合手術(shù)，主要就是針對痔瘡區(qū)域進行環(huán)形的切割，并且進行上下端的吻合。痔瘡的手術(shù)治療的目的是解除臨床上的癥狀，并不是切除所有的痔瘡部分。痔瘡本身是身體的固有組織和結(jié)構(gòu)，在出現(xiàn)便血、脫出等臨床癥狀以后治療的目的是消除臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。目前在臨床上主要治療的方法就是通過藥物治療，另外就是通過手術(shù)治療，手術(shù)目前也都是采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，tst痔瘡手術(shù)也是屬于微創(chuàng)的手術(shù)方式。
  語音時長 01:13”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-07 4505次

• pph痔瘡手術(shù)的利弊
  pph痔瘡手術(shù)在臨床上是比較經(jīng)常的使用于痔瘡的治療，好處是安全，無需切除肛墊，最大程度的保留肛門的正常功能，避免一些肛門狹窄，肛門事件等并發(fā)癥的發(fā)生。無痛，將脫出肛門的痔瘡拉回原位，同時截斷痔瘡提供血液的血管，不損傷肛周的皮膚，術(shù)后幾乎沒有疼痛感，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。吻合器環(huán)形的切除粘膜為非開放性的傷口，出血量比較少，免除術(shù)后換藥的煩惱，可很快的恢復(fù)正常的生活。診療的范圍比較大，對于一些環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔效果都是非常，當(dāng)然也有一些小的弊端，該方法引進的時間不長，遠(yuǎn)期的療效尚在觀察，而且并發(fā)癥也有一些，比如術(shù)后可能會出現(xiàn)一些出血、吻合口感染等等。另外，有一些報道也指出有些并發(fā)癥相當(dāng)?shù)膰?yán)重，包括一些腸瘺、直腸陰道瘺、盆腔感染，還可以引起一些敗血癥等等，所以說患者也要特別注意這種癥狀。
  語音時長 1:37”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 13734次

• tst痔瘡手術(shù)能做干凈嗎
  病情分析：tst痔瘡手術(shù)能夠做干凈。tst手術(shù)是屬于選擇性的痔上黏膜環(huán)形切除吻合手術(shù)。痔瘡在經(jīng)過了藥物治療以后效果不理想的，就可以通過手術(shù)治療。痔瘡的主要癥狀就是以便血和脫出為主，是屬于良性的疾病。意見建議：痔瘡在進行手術(shù)治療以后，無論是微創(chuàng)的手術(shù)方式，還是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，都要做到按時換藥，主要的目的就是觀察手術(shù)創(chuàng)面引流是否通暢，肉芽組織是否新鮮，盡量的減少術(shù)后的疼痛出血感染等并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-23 801次

• 近視眼手術(shù)的利弊
  近視眼手術(shù)有利的方面是能夠使患者擺脫眼鏡的束縛，更方便進行體育運動以及改善外觀，而弊端是有可能出現(xiàn)角結(jié)膜干燥癥，繼發(fā)性圓錐角膜，繼發(fā)性青光眼，擴張性角膜病變，角膜感染，角膜組織瘢痕形成，角膜知覺減退等并發(fā)癥。患者在術(shù)前進行詳細(xì)而全面的眼科檢查，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，有助于降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，則需要及時到醫(yī)院的眼科進行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-03-28 601次

• tst痔瘡手術(shù)和pph的區(qū)別
  TST痔瘡手術(shù)和PPH痔瘡手術(shù)的區(qū)別主要在于治療理論不同。PPH手術(shù)方法的機理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時對遠(yuǎn)近端粘膜進行吻合，使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時由于位于粘膜下層來自直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術(shù)后痔血供
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-21 2146次

• 雞胸手術(shù)的利弊
  雞胸手術(shù)作為矯正胸部畸形的一種有效方法，對于改善患者的生活質(zhì)量和外觀具有顯著意義，然而，任何手術(shù)都不可避免地伴隨著一定的風(fēng)險和弊端。雞胸手術(shù)的主要利處在于其能顯著改善患者的外觀。通過手術(shù)矯正，使胸部形態(tài)恢復(fù)正常，從而提升患者的自信心，有利于
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-06 0次