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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32169次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18731次

• 鼻咽癌的化療副作用怎么處理
  化療最主要的治療方式，但是化療會有很多的副作用產生。在化療期間要減少這些副作用的產生，提高化療期間的生活質量，最好是配合中藥治療。中藥，比如人參皂苷rh2，可以減少脫發現象，骨髓抑制最顯著的就是導致白細胞的下降，人參皂苷rh2，也就是后泌素，可以穩定白細胞的數量。正確認識化療引起的毒副作用，避免片面認識，消除緊張恐懼感，幾乎所有的化療都有毒副作用，但并不等于所有的毒副作用，都會在一個人身上出現，或者是每次化療都出現，他會因為方案，藥物的不同，而且還存在個體差異。
  語音時長 1:02”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-10 1735次

• 鼻咽癌放療副作用
  比較常見的就是鼻腔干燥，鼻出血，放療性鼻竇炎，放療性鼻炎，還有可能會引起鼻腔鼻竇軟組織損傷，有一部分患者會出現顱底骨質壞死，還有一部分患者會出現白細胞減少，血小板減少，也有可能會導致頸部皮膚潰爛，或者是頸部皮膚纖維化。具體的副作用存在個體差異，與患者的放療劑量以及病情的嚴重程度都有關系。在放療過程當中，需要定期復診，觀察治療效果。如果是出現放療的副反應，需要及時的進行對癥處理。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-09 1548次

• 鼻咽癌化療要多久
  病情分析：如果是特別早起的鼻咽癌，有一部分患者是不需要做化療的，主要是做根治性的放射治療，如果是中晚期的鼻咽癌，一般是需要做4~6次的化療，做一次的化療時間一般是3~5天，兩次化療的間隔時間一般是三周左右。意見建議：鼻咽癌患者在做完治療以后，需要監測患者的病情變化情況，觀察有無放化療的并發癥，如果出現并發癥，需要及時的進行對癥處理。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-02-21 3603次

• 鼻咽癌要化療嗎
  病情分析：大部分鼻咽癌的患者都需要化療，因為目前比較常用的方案就是根治性的放射治療和化療。總體來說，大部分患者對放化療是比較敏感的，治療效果是比較好的，特別是早中期的鼻咽癌，有機會達到臨床治愈的效果。意見建議：鼻咽癌患者在放化療過程當中需要檢測血常規，生化，因為有可能會引起相關的副反應，而且需要飲食調理，建議少吃多餐，營養均衡，葷素搭配，提高身體免疫力，暫時不要劇烈運動，不能過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-07-20 1504次

• 鼻咽癌能化療嗎
  鼻咽癌是能化療的，但不是所有的鼻咽癌都需要化療，當鼻咽癌患者的病情比較輕時，沒有發生轉移時可以通過放療進行治療，一般會有不錯的治療效果。患者在日常生活中要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，要多吃一些富含蛋白質的食物，如新鮮的魚類和瘦肉等，不能吃辛辣
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌要做幾次化療
  鼻咽癌需要做6次化療，但具體化療次數要根據自身的恢復情況來進行判斷，鼻咽癌可以到當地正規的醫院采用化療、放射或者靶向的方法來進行治療。在治療期間要注意保暖，不要著涼，以免使病情加重，同時還要避免日光暴曬和冷風，飲食上多吃一些富含高蛋白和高維
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次