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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3372次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2775次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診斷。如果是一些結(jié)核感染的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，細(xì)菌感染的話就需要挑選敏感的抗生素，進(jìn)行抗感染處理，大部分的患者對癥對因處理，一般就可以取得很好的效果。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-08 2378次

• 肺穿孔就是肺結(jié)核嗎
  肺穿孔的就是肺空洞，容易導(dǎo)致空洞的疾病有肺結(jié)核、肺部的真菌感染、肺部的腫瘤，通常是這三大病種。那么肺空洞是否是肺結(jié)核，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，是否有結(jié)核的一些中毒血癥，在痰液當(dāng)中是否找出來結(jié)核菌，胸部的影像是否支持結(jié)核病的診斷，要進(jìn)行綜合的分析和評估。如果被認(rèn)定是肺結(jié)核所導(dǎo)致的空洞，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療一般來說可以徹底的治愈結(jié)核，治愈率達(dá)到85%以上。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 2108次

• 肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)胃穿孔，說明病情比較危急，病情也比較嚴(yán)重，需要及時的處理，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血、呼吸困難的表現(xiàn)，必要的時候要采用機(jī)械通氣輔助治療。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意多休息，不要熬夜，不要過度的勞累，規(guī)范的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，就需要及時的處理，平常還需要重視肺結(jié)核的預(yù)防。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-08 2202次

• 肺門結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺門結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核的一種形式，多見于少年兒童，一般無癥狀或者癥狀輕微。x線胸片表現(xiàn)，只有肺門淋巴結(jié)的腫大。特別需要注意的是與肺癌的鑒別診斷。意見建議：治療上主要是按照肺結(jié)核的十字方針：早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)則。多采用異煙肼，利福平和吡嗪酰胺聯(lián)合強(qiáng)化治療兩個月、然后改為異煙肼利福平，治療6個月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-05 2206次

• 肺結(jié)核穿孔會傳染嗎
  肺結(jié)核穿孔其實(shí)就是空洞型肺結(jié)核，空洞型的肺結(jié)核一般都是有傳染性的，而且傳染性可能還會比較強(qiáng)，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播，一般的接觸其實(shí)并不容易發(fā)生感染，空洞型肺結(jié)核除了傳染性比較強(qiáng)，還容易出現(xiàn)痰中帶血，出現(xiàn)咯血，還容易出現(xiàn)明顯的胸悶等?？斩葱头谓Y(jié)核一旦明確診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在得到規(guī)范
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 163次