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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8187次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11719次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，積極控制結(jié)核的流行，能夠顯著減少結(jié)核性包積液的發(fā)病率。結(jié)核性心包積液通常是由于氣管支氣管周圍，以及縱隔淋巴直接蔓延而來，或者是由原發(fā)肺結(jié)核和胸膜炎感染，導(dǎo)致的血源性擴(kuò)散。少見的心包受累是遠(yuǎn)隔的泌尿系統(tǒng)結(jié)核，骨結(jié)核，結(jié)核性心包炎早期為纖維素和血性心包，繼而發(fā)生心包積液，隨后心肌肥厚等。患者主要是為年輕人男性比較多見，起病比較緩慢，主要是非特異性的全身癥狀，可能會發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難，消瘦、乏力等。
  語音時長 1:39”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 11022次

• 結(jié)核性心包炎心包積液特點
  結(jié)核性心包炎的患者出現(xiàn)心包積液的話，會出現(xiàn)心動過速，心界擴(kuò)大，心遙遠(yuǎn)，偶爾還會聽到心包摩擦音，40%到50%的患者合并有胸腔積液，積液大量的話會導(dǎo)致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫等。結(jié)核性心包炎主要是多見于年輕人，男性多見，病程比較緩慢，主要是非特異性全身癥狀，常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、盜汗、消瘦等，常出現(xiàn)在心包滲液階段，或者是晚期縮窄性心包炎的階段。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 3299次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來明確。意見建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個人治療起來的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長，大約需要半年到一年的時間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來治療。我國結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 結(jié)核性心包積液傳染途徑
  結(jié)核性心包積液傳染途徑經(jīng)過呼吸道，通過飛沫進(jìn)行傳播，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。結(jié)核性心包積液是由結(jié)核病引起的心包積液，結(jié)核病是由分歧桿菌感染引起的慢性傳染性疾病，結(jié)核分歧桿菌感染時，會出現(xiàn)心包臟層和壁層的感染，患者會出現(xiàn)大量的纖維素樣液體滲出，從而出現(xiàn)大量的心包積液，結(jié)核性心包積液感染性較強(qiáng)，其主要傳
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 57次