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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38405次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18812次

• 慢性腎衰竭后期提示病情嚴重
  慢性腎衰竭后期患者有少尿，高血鉀的時候就會顯示嚴重了，會導致肌肉無力，心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水，電解質，酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征，有慢性腎臟病病史，出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙，實驗室檢查顯示代謝產物在血中堆積，有一系列電解質紊亂，酸堿平衡失調，內分泌障礙一般可確定診斷。確立診斷之后應進一步明確引起尿毒癥的原因即原發病的診斷，近期有無影響腎功能惡化的誘因，如尿路梗阻，感染，脫水，心力衰竭。
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  鄧紅穎 主治醫師亳州市人民醫院

  2019-06-11 2555次

• 慢性腎衰竭患者病情如何管理
  在臨床上對于診斷為慢性腎功能衰竭的患者要采取各種措施來延緩或逆轉患者慢性腎衰的發生，并且防治進展至終末期腎病及管理的基本對策有以下一些方面：首先要注意堅持進行病因治療，如對高血壓病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等，堅持進行長期的合理治療。同時還應當避免和消除腎功能急劇惡化的一些危險因素，建議在醫生指導下用相關藥物，來阻斷和抑制腎單位進行性損害，保護健存的腎單位。另外建議對患者的血壓，血糖尿蛋白定量，血肌酐上升幅度，腎小球濾過率下降幅度等指標控制在理想的范圍。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 1490次

• 腎衰竭嚴重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因導致的腎臟功能減弱或喪失，從而引起體內各種代謝廢物及多余水分，無法排除體外，嚴重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質紊亂等危及生命。同時，由于腎臟的內分泌功能下降可以導致腎性骨病，腎性貧血等。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-06 1302次

• 慢性腎衰竭5期嚴重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對較嚴重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時可出現多系統功能的損害，如心力衰竭、嚴重貧血、尿毒癥肺病、電解質紊亂、神經系統癥狀等，嚴重時可導致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應注意低鹽低脂低磷飲食。定期對血壓、血常規、腎功、電解質等相關指標進行監測，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，必要時可進行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-31 701次

• 慢性腎衰竭嚴重表現
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴重的并發癥。常見的嚴重的狀態包括，患者可能會出現肺水腫、心力衰竭，表現為胸悶氣短，活動后癥狀加重，患者可能會在夜間出現陣發性的呼吸困難，這種病情比較危險。第二患者出現心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴重的電解質的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 231次

• 慢性腎衰竭嚴重表現
  慢性腎衰竭是一種逐漸進展的腎臟疾病，其嚴重表現主要體現在全身多系統受累。隨著腎功能逐漸喪失，患者會出現一系列嚴重的癥狀，包括電解質紊亂、心血管問題、神經系統癥狀、消化系統異常以及免疫系統紊亂等。1、電解質紊亂腎臟是調節電解質平衡的重要器官。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次