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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7558次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 18978次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因為異丙腎上腺素他是一種β受體激動劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統的傳導速度，縮短竇房結的不應期。還可以擴張外周血管減輕心臟的負荷，當發生休克狀態的時候，擴張外周血管可以急劇的減少回心血量，導致休克加重而且增快心率，增強心肌收縮力，不利于梗死的心肌恢復。所以對于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用異丙腎上腺素。對于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注，如果能維持血壓可以嚴密的觀察下加用少量的這種硝普鈉，同時也可以用嗎啡速尿，但是一定要嚴格的觀察血壓情況。
  語音時長 1:51”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 5291次

• 急性心肌梗死發生休克
  對于急性心肌梗死的患者發生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓增高，心排血量減低，周圍血管顯著伸縮以導致的四肢厥冷，并且有發紺，可以使用硝普鈉，硝酸甘油，酚妥拉明進行滴注。如果有其他這種，可以糾正酸中毒，要避免腦出血，保護腎功能。中藥方面可以使用生脈散，四逆湯，獨參湯進行治療，也可以用主動脈內球囊反搏術輔助進行治療，然后可以做選擇性的冠狀造影和冠脈搭橋手術，可以挽救一些人的生命。
  語音時長 1:54”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2483次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  病情分析：心肌梗死的患者在24小時內應該禁用洋地黃類的藥物，主要是由于洋地黃類的藥物會增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，導致心肌梗死范圍的擴大，嚴重的會引起心臟破裂，心源性猝死。意見建議：心肌梗死的患者在急性期應該臥床休息，要低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，保持情緒的穩定，避免過度的焦慮和情緒的激動。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-13 3703次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎上發生過的動脈血供急劇減少或者中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導阻滯。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 4205次

• 急性心肌梗死發生休克
  對于急性心肌梗死的患者發生休克，可以做以下處理。首先可以補充一個血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進行滴注。還可以應用升壓藥進行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死發生心源性休克
  一、補充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應停止。右心梗死時中心靜脈壓的升高是補充血容量的禁忌。二、應用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時，可以
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-24 233次