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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32168次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18731次

• 非角化未分化鼻咽癌
  首先我們說鼻咽癌它有很多的臨床分型，也有很多的病理分型，其中非角化未分化型鼻咽癌的話是它的一種臨床分型。首先它這個(gè)病的話是未分化的說明，鼻咽癌這種情況惡性程度是比較高的，很容易發(fā)生這個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還有全身其它地方的多發(fā)轉(zhuǎn)移，那這種情況應(yīng)該怎么治療，其實(shí)還需要及早的一個(gè)治療，鼻咽癌很多對放療是非常敏感的，所以如果說病人條件許可的話還是建議做放療，但身體情況要評估，可以做才能做。第二的話，如果說放療還不能夠就是完全的腫瘤細(xì)胞殺死，其實(shí)是可以加一些全身的化療，全身化療加放療一般來說對鼻咽癌它的身體愈后還是挺好的。
  語音時(shí)長 1:07”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 20278次

• 未分化鼻咽癌能治愈嗎
  未分化的鼻咽癌有一部分患者還是能夠治愈，這種情況，首先是需要看一下鼻咽癌的具體程度和臨床分期。如果鼻咽癌的病變范圍比較局限，沒有發(fā)現(xiàn)明確的轉(zhuǎn)移灶，一般來說分期比較早的，總體來說，還是有一部分患者能夠達(dá)到臨床治愈的目的。從現(xiàn)有的治療手段來說，首先考慮的還是以放療為主。同時(shí)有一部分患者可以結(jié)合化療，有一少部分患者還可以采取鼻內(nèi)鏡或者是鼻竇顱底外科手術(shù)治療。總體來說，需要及時(shí)的就診治療，然后需要長期的規(guī)律復(fù)診，這樣才能有達(dá)到臨床治愈的機(jī)會。
  語音時(shí)長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-09-18 4953次

• 鼻咽癌未分化癌屬于晚期嗎
  病情分析：鼻咽癌如果是未分化的并不一定是晚期，是否是晚期主要是根據(jù)病變的范圍、有無轉(zhuǎn)移來判斷的。但是未分化癌的惡性程度非常高的，因?yàn)楦鶕?jù)分化程度可以分為未分化，低分化，中分化，高分化，分化程度越高，惡性程度越低。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后需要及時(shí)就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結(jié)彩超，有助于判斷病情，目前比較常用的治療方案是根治性的放射治療，還有可能需要做化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-29 1404次

• 未分化鼻咽癌能治愈嗎
  病情分析：未分化鼻咽癌難以治愈，因?yàn)槲捶只茄拾┑牟±眍愋头浅２睿只潭仍胶茫鄬碚f惡性程度越低，對于治療也比較敏感，未分化癌就是屬于惡性程度最高的一種類型，對于放射治療和化療的敏感性都不太好。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，目前比較常用的就是根治性的放射治療和化療，也有部分患者需要做靶向治療，在日常生活當(dāng)中建議放松心情，適度運(yùn)動(dòng)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-03-17 1302次

• 鼻咽癌未分化
  鼻咽癌未分化型是一種惡性腫瘤，其細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞差異顯著，因此治療難度較大。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多種治療手段與藥物為這類患者提供了新的希望。鼻咽癌未分化的治療通常采用綜合治療策略，包括放療、化療和手術(shù)。放療作為主要治療手段，可以有效縮小
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 鼻咽癌分化型和未分化型哪個(gè)嚴(yán)重
  鼻咽癌一般未分化型的比較嚴(yán)重。因?yàn)楸茄拾┑姆只潭群蛺夯潭仁浅史幢鹊摹７只潭仍礁撸瑦盒猿潭仍降汀Ｈ绻俏捶只偷模敲纯紤]惡性程度相對來說是較高的，所以這個(gè)時(shí)候，進(jìn)行治療之后，還是需要結(jié)合臨床的情況，針對性的進(jìn)行放療或者是化療治療。治愈的可能性較小。鼻咽癌未分化型是一種分化程度極低的癌。在顯微鏡
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-08-16 529次