食管癌的診斷只要是仔細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)懷疑食管癌病人及時(shí)的進(jìn)行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動(dòng)脈弓屈曲延長(zhǎng)，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食管功能失調(diào)，神經(jīng)官能癥功能性食管痙攣、神經(jīng)性吞咽無(wú)力、食管-賁門馳緩癥等。第三食管的良性腫瘤，食管癌要與食管的良性腫瘤相鑒別，比如食管的平滑肌瘤、食管腺瘤、食管內(nèi)乳頭狀瘤、食管顆粒細(xì)胞肌母細(xì)胞瘤。
第四食管的其他的惡性腫瘤，食管除了食管癌外還有其他的惡性腫瘤。雖然說(shuō)比較少見(jiàn)但也要進(jìn)行鑒別，比如食管的肉瘤、食管癌肉瘤、黑素瘤，還有食管的淋巴肉瘤等。第五就是食管的其他良性疾病，比如食管的良性狹窄、憩室、血管瘤、食管結(jié)核食管靜脈曲張等。這些一樣需要與食管癌進(jìn)行鑒別。
