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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11384次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43639次

• 股骨頸骨折術后恢復
  對于股骨頸骨折術后恢復主要還是根據(jù)股骨頸骨折采用的什么樣的手術方式，如果是進行切開復位內(nèi)固定的手術治療，一般術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息保護一段時間的。正常的情況下一般需要保2-3個月，拍片檢查，如果有骨痂生長了才可以進行下地活動，但是要拄拐下地活動。因為股骨頸骨折病人最怕的就是由于局部的血運遭到破壞嚴重，會引起股骨頭壞死的可能性的。再就是對于股骨頸骨折病人如果采用的是半髖或者全髖關節(jié)置換手術治療的，一般術后兩三天就要求病人下地活動，第一、可以防止關節(jié)僵硬；第二、可以有效的預防血栓的發(fā)生。對于這樣的病人傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染。另外，需要應用抗凝的藥物，目的是為了防止血栓的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-21 6149次

• 股骨頸骨折的恢復
  股骨頸骨折大部分是出現(xiàn)暴力的作用，特別是年輕的患者，車禍外傷，重物砸傷，高處墜落造成了股骨頸骨折。如果是老年人患者，會容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，輕微的外傷都會造成骨折，尤其是在髖部周圍的骨折，股骨頸骨折或者粗隆間骨折。出現(xiàn)了股骨頸骨折主要是根據(jù)患者的年齡以及骨折是否出現(xiàn)移位，進行相關的治療，它的恢復程度也不同。年輕患者如果是出現(xiàn)了骨折移位不明顯，可以進行保守治療或者是三根釘治療，80%左右可以恢復正常，但是也會出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。股骨頭壞死是股骨頸骨折比較嚴重的并發(fā)癥，對患者的髖關節(jié)造成比較大的影響。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-11 2448次

• 股骨頸骨折多久恢復
  股骨頸骨折多久能夠恢復和損傷的程度，術后護理措施，年齡因素，營養(yǎng)因素等因素都是相關的。一般來說，骨折的恢復大約需要三個月左右的時間。在三個月之內(nèi)，股骨頸骨折要避免負重；三個月之后，如果恢復良好，可以部分負重。一般來說股骨頸骨折完全負重，大約需要半年以上的時間。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-12 2703次

• 股骨頸骨折多久才能恢復
  病情分析：對于年輕患者的股骨頸骨折，需要積極的進行閉合復位或者切開復位內(nèi)固定術，手術之后需要臥床2~3個月的時間，定期復查，如果骨折愈合比較好，可以在拐杖的輔助下逐漸的站立行走，一般至少需要三個月的時間才能恢復。意見建議：但是對于老年人的股骨頸骨折可以進行關節(jié)置換術，手術之后3~4天的時間就可以逐漸的站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-21 1802次

• 股骨頸骨折術后恢復
  股骨頸骨折術后恢復需要從多個方面著手，包括術后初步護理、康復訓練以及藥物輔助治療等。術后初步護理為恢復奠定基礎。由于手術切口存在，保持傷口清潔意義重大，這是預防感染的關鍵。患者要避免沾水，定期換藥。術后適時適度活動也不可或缺，適當活動可促進
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 股骨頸骨折術后睡姿
  對于股骨頸骨折手術以后的病人，后期需要嚴格地進行臥床休息、保護，才有利于骨折的愈合，通常仰臥位睡覺為主。對于肢體腫脹比較厲害，需要抬高患肢，通常高于心臟就完全可以，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。對于這樣的病人也可以進行側(cè)臥，但是最好不要往傷側(cè)進行側(cè)臥，側(cè)臥的時候可以在兩腿之間墊一枕頭。再就是對于這樣
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 1629次