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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5560次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個(gè)膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個(gè)免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2837次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應(yīng)該滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時(shí)有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應(yīng)用多因素評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度，推薦相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評(píng)分、Ranso評(píng)分、c反應(yīng)蛋白。APACHEⅡ評(píng)分，重復(fù)性好，且敏感性和特異性較高。APACHEⅡ評(píng)分≥8分為重癥急性胰腺炎的指標(biāo)。Ranson評(píng)分，簡便易行，但敏感性與特異性欠佳。Ranson評(píng)分≥3分為重癥急性胰腺炎的指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，發(fā)病后48小時(shí)C反應(yīng)蛋白≥150mg/L。在影像學(xué)上，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT是目前診斷胰腺壞死的主要方法之一，CT分級(jí)為D、E或CTSI大于三分，以上均為重癥急性胰腺炎。
  語音時(shí)長 01:51”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-29 2367次

• 重癥胰腺炎應(yīng)用抗生素的指征
  大多數(shù)急性重癥胰腺炎的早期為無菌性炎癥，文獻(xiàn)報(bào)道胰腺感染的發(fā)生高峰時(shí)間為14天左右，因此早期用抗生素的目的不是治療，而是預(yù)防胰腺感染。目前對(duì)急性重癥胰腺炎是否該早期預(yù)防感染治療，仍存在很大爭議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預(yù)防應(yīng)用原則包括以下幾個(gè)方面：1，膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應(yīng)常規(guī)使用抗生素。2，抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。3，抗生素脂溶性強(qiáng)，有效通過血胰屏障。4，預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)間的不宜過長，一般持續(xù)10-14天，以防在病程中期發(fā)生耐藥性感染和機(jī)會(huì)性感染。
  語音時(shí)長 01:21”
  彭金亮 主治醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2019-09-19 3025次

• 慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：在臨床上慢性胰腺炎患者的手術(shù)指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結(jié)石的患者，難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者。意見建議：慢性胰腺炎的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，要清淡易消化飲食，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，避免煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1103次

• 重癥胰腺炎怎么引起的
  病情分析：重癥胰腺炎最常見的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發(fā)胰腺炎。其次，酒精長期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結(jié)石，腫瘤，甚至是手術(shù)創(chuàng)傷胰腺組織等情況，都可以誘發(fā)重癥胰腺炎。意見建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發(fā)病初期要嚴(yán)格禁食，待病情恢復(fù)后注意清淡規(guī)律飲食，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-12 1003次

• 重癥胰腺炎的飲食
  重癥胰腺炎的患者，身體多項(xiàng)機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，所以飲食過程當(dāng)中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質(zhì)的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養(yǎng)生的佳品，患者長期食用的話是可以健胃開脾、補(bǔ)虛養(yǎng)身、活血化瘀的。第二個(gè)就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 164次

• 重癥胰腺炎的病因
  造成重癥胰腺炎的病因最主要的就是膽道疾病引起的，還有一些胰管梗塞，比如因?yàn)轶w內(nèi)的寄生蟲或者結(jié)石和腫瘤等原因都可能導(dǎo)致胰管梗塞，從而導(dǎo)致重癥胰腺炎的發(fā)生。除了疾病方面的原因，長期大的喝酒，以及長時(shí)間的暴飲暴食，也是造成該疾病的重要原因。因此患者應(yīng)該重視該疾病的治療，同時(shí)積極的改正自己的不良的飲食習(xí)慣。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 2024次