顱內(nèi)腫瘤所致的精神障礙多種多樣，一無特異性，二無定位診斷價值，并且部分病人的精神障礙出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征出現(xiàn)之前，易造成誤診，臨床上需與以下疾病鑒別：
一、老年前期與老年性癡呆：當(dāng)中年以上的腦腫瘤患者呈現(xiàn)慢性腦綜合征的臨床征象去精神科求診時，往往易被診斷為腦萎縮性癡呆。特別是腦基底部的腦膜瘤，可生長到相當(dāng)大的體積，僅呈現(xiàn)漸進(jìn)性智能減退，而無其他體征。由于智能減退，病人往往不能合作，以致重要的局灶性神經(jīng)體征易被忽視。由于智能衰退及人格改變常見于老年人，而且由于老年人的腦萎縮，使顱內(nèi)壓增高的癥狀出現(xiàn)較晚，故在老年患者中有易被誤診為癡呆的傾向。
二、腦動脈硬化：由于臨床檢查發(fā)現(xiàn)腦動脈硬化的跡象，或有腦血管意外的既往史，或有些患者最初曾有腦梗塞發(fā)作。檢查者雖發(fā)現(xiàn)有局灶性癥狀與體征存在，因沒有從其他角度去考慮診斷故未再做進(jìn)一步檢查易被誤診為腦動脈硬化。
三、癲病發(fā)作：大約20%的腦腫瘤患者以抽搐為首發(fā)癥狀，需與癲疴區(qū)別，尤其是癜精神運動性發(fā)作與顳葉腫瘤精神運動性發(fā)作之間的區(qū)分。
四、功能性精神病：一些部位腦腫瘤可引起緘默、少動、呆滯等類似緊張癥表現(xiàn)需與緊張型精神分裂癥鑒別。顱內(nèi)腫瘤誤診為精神分裂癥抑郁癥和癒癥者最多。
五、神經(jīng)癥：神經(jīng)癥癥狀可為腦腫瘤的早期癥狀，輕度抑郁、激惹、焦慮是很多見的。這是病前人格特點的加重。
