風濕性心臟病的鑒別診斷主要是要跟感染性心內膜炎相鑒別，兩者確實有一些共同點，主要就是有心臟受累的表現(xiàn)，伴有心率快、心臟聽診有雜音，但是兩者有不同點。
首先說一下，風濕性心臟病主要是由溶血性鏈球菌感染導致的免疫性疾病，是全身性結締組織疾病的非化膿性的炎癥性疾病，在侵犯心臟的同時還會侵犯身體的關節(jié)。
一般表現(xiàn)為長期持續(xù)性的低熱，伴有精神不振，還有關節(jié)炎的表現(xiàn)，其中多見于游走性的關節(jié)炎，以大關節(jié)炎為主，而且有可能會有皮下結節(jié)、紅斑，如果化驗血常規(guī)，白細胞有可能會增加，血沉加快，c反應蛋白升高，而且有鏈球菌感染的證據(jù)。
感染性心內膜炎，主要就是心臟表現(xiàn)，可能也會伴有全身的發(fā)燒，但是熱型不規(guī)則，急性的都是高熱，亞急性感染性心內膜炎一般是低熱或者中度發(fā)熱，雖然皮膚粘膜也會受累，但是主要就是表現(xiàn)為瘀點，瘀斑，可以見于口腔粘膜，球結膜、前胸這樣的部位。
另外，對于產(chǎn)生的心臟雜音，風濕性心臟病主要是累及二尖瓣，但是感染性心內膜炎，除了累及二尖瓣，主要還會累及主動脈瓣。
