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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃拥模悄莻€(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20487次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險(xiǎn)因素的，腿出現(xiàn)了腫脹，特別是一側(cè)腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個(gè)時(shí)候是符合血栓的特點(diǎn)，我們要進(jìn)一步的檢查。檢查主要是包括兩個(gè)方面，一個(gè)是彩色多普勒超聲，一個(gè)是凝血六項(xiàng)，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發(fā)現(xiàn)血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩(wěn)定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 10525次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成，要做到以下幾個(gè)方面：一，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛鼓幬铮热缯f低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，但是，必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用上述的藥物，這樣的話，才是安全有效的。二，要多對下肢進(jìn)行按摩，休息的時(shí)候抬高患肢，這樣的話，可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，能夠很好的預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。三，下肢靜脈血栓形成的高危人群，可以穿醫(yī)用靜脈彈力襪，來預(yù)防下肢靜脈血栓。因?yàn)椋t(yī)用靜脈彈力襪能夠形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差，能夠促進(jìn)下肢靜脈血液回流，對于下肢靜脈血栓形成的高危人群來說，是特別合適的。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 2958次

• 怎樣防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成的措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，要經(jīng)常按摩下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，必要的時(shí)候，可以使用空氣加壓儀按摩下肢，也能夠起到很好的預(yù)防血栓的作用。二，可以對下肢靜脈血栓形成的高危人群，使用抗凝藥物來預(yù)防血栓的形成，常用的藥物包括利伐沙班、達(dá)比加群、華法令、低分子肝素鈉等；而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，上述藥物的使用劑量、頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效的。而且，建議下肢靜脈血栓形成的高危人群多喝水，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這樣的話，便能夠有效地預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。
  語音時(shí)長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-04 2812次

• 如何預(yù)防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應(yīng)該協(xié)助其定時(shí)的翻身，對于手術(shù)以后或者是產(chǎn)后的女性，應(yīng)該指導(dǎo)和鼓勵(lì)其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進(jìn)靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進(jìn)患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預(yù)防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補(bǔ)液的患者，應(yīng)該保護(hù)它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復(fù)的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-15 2403次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術(shù)。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進(jìn)行確診，在治療的時(shí)候要絕對臥床休息抬高患肢，并且根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 1403次

• 如何防止下肢靜脈血栓
  防止下肢靜脈血栓在平時(shí)不要長期站著，也不要長時(shí)間來回走動，可以多吃些含蛋白質(zhì)和維生素的食物，不要吃太咸和容易上火的食物，要定期去醫(yī)院復(fù)查。如果得了下肢靜脈血栓可以口服抗凝的藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如果特別嚴(yán)重的情況下，還可以通過手術(shù)取栓的方法進(jìn)行治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 防止下肢靜脈血栓的藥
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓的藥物，主要包括阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素等；而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，這些藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，這樣才是安全有效的；適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┥鲜龅乃幬铮瑢τ谙轮o脈血栓形成的高危人群是很有幫助的，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且，需要
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-17 678次