問怎樣治療韋格納肉芽腫腎損害
病情描述：
怎樣治療韋格納肉芽腫腎損害
答醫(yī)生回答
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2019-02-16
病情分析：
意見建議：
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
01:43
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 11407次
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肉芽腫乳腺炎多久能好肉芽腫乳腺炎是特殊的乳腺炎。一般前提是，在乳腺炎的基礎上，形成長期的慢性炎癥的后果，形成的慢性肉芽腫，摸起來就像異常的腫塊，或者彩超，提示是結節(jié)，或低回聲腫塊。那么肉芽腫乳腺炎多久能好，他要根據(jù)基礎病，來決定她的可能恢復的時間長與短，一般形成肉芽腫。乳腺炎可能需要來抗炎的時間長一些，甚至需要手術來擴大切除一下，把她的慢性炎癥嚴重范圍炎癥的病變組織都切掉來，形成新鮮的組織，以利于它的愈合。所以肉芽腫性乳腺炎，雖然治療起來麻煩，確實不是有固定愈合時間的病，它是稍微麻煩一些。甚至有的人，有一些結合性的病變，或者身體抵抗力低下，免疫力低下的病變存在，那么慢性肉芽腫乳腺炎，恢復期要長一些。
01:29
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-17 5063次
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怎樣治療韋格納肉芽腫腎損害韋格納肉芽腫的腎損害一定要應用激素加免疫抑制劑及時有效地進行治療，因為韋格納肉芽腫的腎臟損害通常是不可逆性損害，而且會進行性加重，最終導致腎功能衰竭甚至尿毒癥。通常是首選糖皮質激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療，活動期可用潑尼松每天每公斤體重1.0毫克，同時環(huán)磷酰胺200毫克隔日用或每周用400毫克，對于嚴重病例，如進行性腎功能衰竭者也可用沖擊療法，甲潑尼龍每天1.0克，連用三天，環(huán)磷酰胺每3到4周用1.0克。一定要注意觀察不良反應，比如會繼發(fā)出現(xiàn)感染、骨髓抑制以及外周血白細胞降低等情況，通常待病情穩(wěn)定后再逐漸減量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 1379次
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韋格納肉芽腫怎樣治療韋格納肉芽腫的治療包括下面這些方面：本病是一種系統(tǒng)性血管炎的疾病，在治療上分為三個期，即誘導緩解期、維持緩解期以及控制復發(fā)期。通常是應用糖皮質激素進行治療，往往需要大劑量激素，還要聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。常選用環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、霉酚酸酯，對于危重癥患者還可靜脈輸注人免疫球蛋白以增強抗病能力。另外，還用一些輔助治療的藥物，比如復方新諾明片可以進行抗感染的治療，也具有預防復發(fā)的作用，能夠延長生存時間。另外必要的話，對于上述治療效果不佳的患者，還可用生物制劑進行治療。對于活動期或微重病例，也可用血漿置換作為一種臨時治療。語音時長 1:31”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-08 1513次
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韋格納肉芽腫怎樣治療病情分析：韋格納肉芽腫是一種不明原因的壞死性肉芽腫性血管炎。臨床上主要表現(xiàn)為上呼吸道、肺部和進行性的腎功能衰竭。意見建議：治療上主要采用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，聯(lián)合大劑量的糖皮質激素如潑尼松，一毫克每公斤體重每天。如病情不能控制，可加用硫唑嘌呤2mg/kg/d，同時加強對癥支持治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-01 1102次
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韋格納肉芽腫怎樣的治療韋格納肉芽腫需要應用糖皮質激素及環(huán)磷酰胺治療。具體使用糖皮質激素的用量，是患者的病情決定的。如果患者病情沒有嚴重臟器受累，可以應用足量的糖皮質激素治療。如果患者出現(xiàn)進行性加重的腎功能衰竭，或者出血性肺泡炎，則需要甲強龍沖擊治療。
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 1402次
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韋格納肉芽腫的治療韋格納氏肉芽腫是一種罕見的疾病，其特征是壞死性血管炎和肉芽腫性炎癥。這是一種自身免疫性疾病。主要侵犯上下呼吸道，腎臟和其他器官。在多發(fā)生成人。病情嚴重，如果不及時治療可能導致死亡。西醫(yī)治療本病主要是基于腎上腺皮質激素的免疫抑制劑和血漿置換為主。可以誘導和維持長期緩解。治療效果尚可。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-25 2136次
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韋格納肉芽腫怎么治療韋格納肉芽腫患者的治療首選糖皮質激素和環(huán)磷酰胺，治療時期分為誘導緩解期，維持緩解期及控制復發(fā)期。對于腎臟受累和嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的患者應首選糖皮質激素和環(huán)磷酰胺治療。糖皮質激素根據(jù)患者的病情、嚴重程度，一般每天每公斤體重1.0到1.5毫克，隨著病情的緩解可逐漸減量。免疫抑制劑一般首選環(huán)磷酰胺，能夠顯著
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 163次
