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• 胃癌的胃鏡診斷

  內鏡及內鏡下活檢，是目前診斷胃癌的金標準。近年來，無痛胃鏡的發展迅速，并已應用于胃癌的高危人群的內鏡篩查，極大程度上，提高了胃鏡檢查患者的接受度。胃鏡檢查是確診胃癌的必須檢查手段，可確定腫瘤的位置，獲得組織標本。行病理檢查，胃癌的胃鏡下表現，黏膜呈息肉狀隆起，表面凹凸不平紅色或有糜爛，與周圍正常黏膜無明顯的邊界，或是黏膜表面色澤變化，及粗糙不平的顆粒感，病變部位的黏膜，可呈局限性或較廣泛的發紅、變色或褪色。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4514次

• 胃癌怎么確診

  我們說胃癌的確診，實際上最經典的辦法就是做胃鏡，也是最明確的。為什么做胃鏡呢，第一胃鏡它直接把電子胃鏡放到胃里面，可以觀察胃壁的表面有沒有病變，有沒有潰瘍等等這些。另外如果發現問題的話，當時就可以取活檢，送病理。那么病理診斷，是胃癌診斷的金標準。當然也有一些其他的輔助檢查，比如說我們的影像學檢查，CT，核磁，上消化道造影等等，超聲波這些，這個都是胃癌的輔助檢查。但是最終的檢查，還是要靠病理，也就是靠胃鏡取病理活檢來明確診斷，所以胃癌的診斷，最終是要靠電子胃鏡檢查。

  

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  宗祥龍 副主任醫師北京腫瘤醫院

  2020-02-25 3894次

• 胃癌怎么診斷？
  胃癌屬于消化道惡性腫瘤中間發病率最高的，對于胃癌的診斷首先要做好病史的采集，胃癌患者就診時的癥狀常常沒有特異性，主要是上腹部的脹痛不適，很多胃炎還有消化不良可能也有這種癥狀，更加詳細的病史采集也很重要。第二，就是看腹部疼痛的情況，胃癌的典型疼痛表現，往往沒有節律性，進食也不能緩解，但病變的初期往往只有上腹部的輕度不適，被當作胃炎或者潰瘍病做過治療，有時候癥狀可能會暫時緩解，但是緩解之后短期內又再次發作，像這種情況要予以重視，一定要考慮有胃癌的可能，需要進一步做插管胃鏡檢查，通過胃鏡活檢病理才能夠確診，像如果僅是由哽咽癥狀的，可能提示賁門的腫瘤或者是向管上段腫瘤侵犯的胃部都有可能，還有就是如果是伴有嘔吐比較劇烈的，可能是伴有幽門梗阻。我們在檢查過程中一定要注意任何檢查都不能替代胃鏡檢查，只有通過胃鏡取病理，才能夠確診是不是胃癌，確診之后一般能手術治療的話，宜手術根治為主，術后可以配合輔助化療控制病情發展。
  語音時長 1:55”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-08-08 2077次

• 怎么診斷胃癌
  胃癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，在很多地方胃癌的發病率和死亡率都高居第一位，胃癌的診斷也是非常重要的。一般來說先要看臨床癥狀，胃癌可能會有上腹部疼痛、反酸、燒心這些癥狀。另外，可能會有一些消瘦、貧血、黑便這些癥狀。一旦出現消瘦比較厲害，還有反復黑便，重度貧血提示胃癌不是很早期的，可能屬于中晚期胃癌，一般來說，還要進一步做胃鏡檢查，通過胃鏡取病理是診斷胃癌的金標準。其它的還有一些像上消化道造影檢查，口服硫酸鋇做鋇餐也可以發現胃壁可能有充盈缺損，像這種有影像學的表現，也可以做出胃癌的影像學診斷。另外，在ct下可能會表現出胃壁增厚。這些可以協助診斷胃癌，但是都不能確診，不能夠替代插管胃鏡檢查，很多人擔心插管胃鏡比較難受，抗拒檢查胃鏡，這樣就容易忽視一些早期胃癌。如果早期胃癌診斷出來，治療效果還是很好的。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2019-04-24 2404次

• 胃癌怎么診斷
  病情分析：胃鏡能夠診斷胃癌。做胃鏡檢查的時候，如果發現胃粘膜上出現腫物，腫物的邊界不清楚、形態不規則，應當懷疑胃癌，進一步可做活檢，活檢是確診胃癌的金標準，故胃鏡能夠診斷胃癌。意見建議：診斷為胃癌，以后應當完善全面的檢查，能夠判斷病情的嚴重程度，可以進行相應的治療，如果為早中期胃癌，一般可行胃癌根治術，如果為晚期胃癌，一般只能行化療等治療。
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-08-16 901次

• 如何診斷胃癌
  病情分析：目前診斷胃癌可以通過癥狀表現，腫瘤標記物，腹部超聲，胃液分析，纖維胃鏡檢查。在基層醫院可以通過x線鋇餐透視做一個初步診斷。纖維胃鏡取病理組織檢查是診斷的金標準。多數患者會有消化道不良表現，比如上腹飽脹，惡心嘔吐等。意見建議：目前對胃癌的治療可以通過手術治療，化學藥物治療，靶向治療。手術將腫瘤徹底切除屬于根治性治療。對于無法做根治治療的，可以進行姑息性手術，配合化學藥物治療或免疫治療靶向治療等。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-08-14 1301次

• 如何診斷胃癌
  診斷胃癌的主要方法就是采用內鏡，也就是平常人們所做的胃鏡，通過胃鏡就能夠診斷出早期癌癥，包括中晚期都能夠通過胃鏡來進行檢查，此外也可以通過藍激光技術和圖像強調技術來診斷胃癌。在做胃鏡的時候，能夠發現胃里的病變部位，所以如果患者在感到胃部又不舒服的狀況時，就應該盡快進行胃鏡檢查，排除胃癌的可能，通過藍
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-25 1375次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應該高度警惕胃癌的存在，并及時進行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個，是四十歲以后出現中上腹不適或者是疼痛沒有節律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個，是胃潰瘍的患者經嚴格內科治療而癥狀仍沒有好轉的。第三個，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 790次