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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16990次

• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6269次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，復(fù)發(fā)后心絞痛等。五，先天性心臟病和瓣膜病等，重大手術(shù)前，年齡五十歲左右，或者是五十到七十歲左右的患者，容易合并高血壓，高血脂患者，有冠狀動(dòng)脈畸形，或者動(dòng)脈硬化可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。六，無(wú)癥狀但是懷疑有冠心病的患者，在高危職業(yè)，如飛行員，機(jī)車司機(jī)，警察，運(yùn)動(dòng)員，消防員或者是一些醫(yī)療保險(xiǎn)需要等，需要做心臟造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 17280次

• 什么情況下做心臟造影
  對(duì)于有明顯胸痛、胸悶患者，特別是有冠心病家族史的高危人群需要做心臟造影。對(duì)于不典型胸痛患者，若通過(guò)超聲、心電圖等無(wú)創(chuàng)檢查仍無(wú)法確診，則可選擇進(jìn)行心臟造影。對(duì)于明確診斷的冠心病患者，需要做心臟造影以觀察血管狹窄部位與程度，明確治療手段。若患者僅是在不規(guī)律作息、情志不舒、或抽煙喝酒的刺激下，偶爾引起胸部疼痛或胸悶，無(wú)其他伴隨癥狀，則一般無(wú)需再進(jìn)行心臟造影檢查。心臟造影能夠有助于觀察心臟血管的病變性質(zhì)、部位和嚴(yán)重程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-18 1916次

• 什么情況下做心臟造影檢查
  病情分析：需要做心臟造影的情況如下：1，急性心肌梗死；2，心絞痛患者藥物治療效果差，癥狀反復(fù)發(fā)作；3，心電圖提示明顯的心肌缺血改變，而且患者有相應(yīng)的癥狀；4，冠脈CTA提示有冠脈血管的中重度狹窄。意見建議：做心臟冠脈造影檢查需要去心內(nèi)科就診，手術(shù)是微創(chuàng)的，術(shù)后患者還是適當(dāng)休息，注意穿刺部位壓迫止血，穿刺部位愈合之前不要沾水。按照醫(yī)生的要求按時(shí)服藥，飲食清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-15 3201次

• 什么情況下做肝造影
  肝血管造影指征有：①臨床高度懷疑肝腫瘤；②各種影像檢查相互矛盾；③疑肝脂肪變；④無(wú)創(chuàng)性影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)有小于2cm的占位性病變；⑤對(duì)任何肝臟病灶手術(shù)切除率的估計(jì)；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查相互矛盾；⑦擬行介入治療；⑧部分門靜脈高壓；⑨胰頭惡性腫瘤手術(shù)前了解門靜脈與腫瘤關(guān)系。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-26 4207次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下要做心臟造影？
  在日常生活中，有些人可能會(huì)被醫(yī)生建議進(jìn)行心臟造影檢查，這往往會(huì)讓人感到擔(dān)憂和困惑。那么什么情況下要做心臟造影呢？下面我們一起來(lái)了解一下。需要做心臟造影的情況：1、不明原因的胸痛：當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸痛，尤其是伴有心悸、呼吸困難、出汗等癥狀時(shí)，可能需要進(jìn)行心臟造影檢查，以明確是否存在冠心病等心臟疾病。2
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次