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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 2953次

• 小兒膈疝如何分類

  對于小兒膈疝來說，其實(shí)我們最常見的就是一種，胸腹裂孔疝，這是最常見的。當(dāng)然有一些比如食道裂孔疝，這也是我們一些類型中的，還有胸骨后疝，還是以胸腹裂孔疝，臨床中最為常見。當(dāng)然極個(gè)別來說，比如一些食道裂孔疝，好多因?yàn)樵缙诓坏湫停瑤缀鮼碚f都沒有發(fā)現(xiàn)。這些有的是癥狀比較重的，比如吐奶特別嚴(yán)重的，可能進(jìn)行明確以后，會考慮這方面問題。所以說分類一般我們就，按照這個(gè)三類處理，然后因?yàn)槊恳活悾Y狀表現(xiàn)也是不同的，所以說自然而然手術(shù)方式，還有術(shù)后恢復(fù)，處理的方式都是不一樣的。但是大多數(shù)膈疝來說，尤其是胸腹裂孔疝，還是以手術(shù)為主的。

  

  01:18
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2031次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域或缺損，腹腔內(nèi)臟就會通過這些部位進(jìn)入胸腔形成胸腹裂孔疝。胸腹裂孔疝的主要內(nèi)容物，首先是小腸，其次是肝臟、胃，脾臟也可進(jìn)入胸腔，進(jìn)入胸腔后，可發(fā)腸旋轉(zhuǎn)不良。腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良，如果新生兒發(fā)病明顯呼吸困難就應(yīng)急診手術(shù)，無明顯呼吸困難可以擇期手術(shù)。食管裂孔疝是由于膈食管韌帶、膈肌腳胃旋韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大導(dǎo)致，食管腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔，當(dāng)平臥位或腹內(nèi)壓升高時(shí)進(jìn)入胸腔等情況，立位和腹內(nèi)壓降低時(shí)回到腹腔，成為滑動疝，還有胸骨后疝等情況。
  語音時(shí)長 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1572次

• 如何確診小兒膈疝
  對于小兒膈疝的診斷，需要結(jié)合臨床癥狀以及影像學(xué)檢查進(jìn)行進(jìn)一步的判斷。首先對于膈疝的患兒，會出現(xiàn)嘔吐、嘔血、便血等臨床癥狀，另外部分患兒還會出現(xiàn)貧血等癥狀，在進(jìn)行上腹部CT檢查或者是予以胸部、腹部的平片檢查過程當(dāng)中，多可發(fā)現(xiàn)患者有一側(cè)的橫膈輪廓不清，胸腔內(nèi)見腸管或者胃泡，在進(jìn)行CT檢查的過程當(dāng)中多可進(jìn)一步的予以診斷，對于小兒膈疝的患者在臨床診斷之后，如果心肺功能良好，需要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-05-17 1132次

• 先天膈疝如何確診
  病情分析：先天性膈疝通過胸部x線檢查，鋇餐檢查可明確診斷。膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時(shí)的裂縫未能完全合并，而在膈肌上遺留成為裂孔，即可形成疝。意見建議：建議早發(fā)現(xiàn)早治療，一旦確診為先天性膈肌，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)期給予流食，逐漸過渡到普食，要吃高熱量，易消化，營養(yǎng)豐富的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-08 1402次

• 胎兒膈疝怎么確診
  病情分析：建議孕婦到醫(yī)院做彩超檢查，看胎兒在宮腔內(nèi)的發(fā)育情況。胎兒膈疝一般在醫(yī)院做彩超就可以診斷出來，懷孕24周做四維彩超就可以判斷出來。胎兒膈疝在很大程度上跟基因有關(guān)，一般在孕前檢查夫妻染色體情況，降低這種現(xiàn)象的發(fā)生。意見建議：通過檢查確定胎兒的病情嚴(yán)重情況。如果胎兒比較小，可以選擇引產(chǎn)。如病情不是很嚴(yán)重，可以在寶寶出生后進(jìn)行手術(shù)治療。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-11 1301次

• 膈疝如何確診
  確診需要通過手術(shù)才能確診，因?yàn)橄忍煨噪躔薨ㄐ馗沽芽尊蕖⑹彻芰芽尊藓托毓呛箴蓿侵父骨粌?nèi)部分臟器，通過先天性發(fā)育不全的膈肌缺損處，進(jìn)入胸腔成為先天性膈疝。在胚胎早期，胸腔和腹腔是一個(gè)相互貫通的體腔，在胚胎的第八到十周才形成橫膈。將胸腔與腹腔分開，又由于某種因素使膈肌發(fā)育延遲或停頓，就會出現(xiàn)薄弱區(qū)域
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 240次

• 胎兒膈疝如何確診
  胎兒膈疝是一種先天發(fā)育異常的疾病，它的確診一般是通過輔助檢查，可以通過腹部CT來明確診斷，有時(shí)還需要行胸部CT檢查。胎兒膈疝可以導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，一般稱為小兒先天性膈疝，在膈肌發(fā)育過程中，胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合，形成膈疝以后腹腔內(nèi)的臟器容易疝入胸腔。如果出現(xiàn)嵌頓，會引起相應(yīng)的臨床癥狀，有時(shí)會導(dǎo)致患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 115次