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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8956次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10381次

• 冠心病包括風(fēng)濕性心臟病嗎
  冠心病不包括風(fēng)濕性心臟病，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺血缺氧，嚴(yán)重的可導(dǎo)致細(xì)胞壞死。冠心病可以分為以下五種類(lèi)型:第一，隱匿型和無(wú)癥狀型冠心病；第二，心絞痛；第三，心肌梗死；第四，缺血性心肌病；第五，猝死，當(dāng)冠脈的供血與心肌的需要血量發(fā)生矛盾，冠脈血流量不能滿(mǎn)足心肌代謝的需要，會(huì)引起心肌缺血缺氧，暫時(shí)的缺血缺氧可引起心絞痛，持續(xù)嚴(yán)重的心肌缺血可引起心肌壞死。心肌能量的產(chǎn)生需要大量的氧氣，心肌的細(xì)胞攝取血液氧含量65%到75%，明顯高于全身其他組織，因此心肌平時(shí)對(duì)血液中氧的攝取以接近于最大量，需氧在增加時(shí)難以從血液中更多的攝取養(yǎng)分，只能依靠增加冠脈的流量來(lái)提供，正常情況下，冠狀動(dòng)脈循環(huán)有很大的儲(chǔ)備，通過(guò)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，血流量和可隨身體的生理需要而出現(xiàn)變化，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)其代償能長(zhǎng)能力消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1470次

• 風(fēng)濕性心臟病冠心病
  風(fēng)濕性心臟病和冠心病的區(qū)別和聯(lián)系，風(fēng)濕性心臟病是指風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜，而造成的心臟瓣膜病變。可導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。當(dāng)心臟瓣膜狹窄和關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心臟內(nèi)血液流通異常，稱(chēng)之為血流動(dòng)力學(xué)異常。心臟的正常射血功能受損，導(dǎo)致心功能下降，冠心病是由于供應(yīng)心臟的冠脈血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血，缺氧出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死。可表現(xiàn)為心臟收縮舒張，功能減弱，惡性心律失常，風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到一定程度可導(dǎo)致心臟冠脈血管損害，引起冠心病的癥狀。而冠心病的患者，如果同時(shí)患有風(fēng)濕性心臟病，可進(jìn)一步加重心功能不全的癥狀。使心功能繼續(xù)惡化，心臟瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，繼續(xù)加重。因此有風(fēng)濕性型的病和冠心病的患者，需積極治療，以免加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1630次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于冠心病嗎
  風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病，風(fēng)濕性心臟病是指細(xì)菌感染心臟瓣膜，導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，可影響到心臟正常的射血功能，引起心力衰竭。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指心臟血管狹窄導(dǎo)致心臟供血不足、心肌細(xì)胞功能缺失，嚴(yán)重的可引起心臟泵衰竭，導(dǎo)致患者死亡。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-04 1901次

• 風(fēng)心病是不是風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：風(fēng)心病就是風(fēng)濕性心臟病，臨床上簡(jiǎn)稱(chēng)為風(fēng)心病，它的發(fā)病原因主要是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作容易導(dǎo)致心臟瓣膜的損害，出現(xiàn)瓣膜的狹窄關(guān)閉不全等，主要的就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，臨床上有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短乏力，咳嗽，呼吸困難，下肢水腫等癥狀。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中最好需要通過(guò)醫(yī)生的相關(guān)檢查，通過(guò)心臟彩超檢查來(lái)明確病因確診以后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)癥采取相關(guān)的辦法來(lái)進(jìn)行治療。在風(fēng)濕性心臟病急性期的時(shí)候需要給予抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染治療，如果病情出現(xiàn)嚴(yán)重的程度，需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)術(shù)后需要臥床休息，3~4周以后再恢復(fù)正常的活動(dòng)，術(shù)后也要注意保暖，避免潮濕和受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-04 1201次

• 冠心病和風(fēng)濕性心臟病哪個(gè)嚴(yán)重
  一般來(lái)說(shuō)不能說(shuō)哪一個(gè)嚴(yán)重，嚴(yán)重的話(huà)都可以致命，輕的時(shí)候可以不用治療，有癥狀就要靠藥物來(lái)治療。風(fēng)濕性心臟病和冠心病都是有輕有重的，嚴(yán)重的時(shí)候是可以致命的。開(kāi)始較輕的時(shí)候是可以用藥物來(lái)治療的，甚至是可以不用吃藥的，要經(jīng)常出門(mén)活動(dòng)鍛煉，保持良好的心態(tài)，不要因?yàn)槟承┰蛑鄙匣穑母庠辍ｏL(fēng)濕性心臟病和冠心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 177次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次