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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4739次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4516次

• 缺血性腦卒中治療藥物
  對(duì)于缺血性腦卒中來(lái)言，藥物治療是非常重要的治療方式，一般來(lái)講，治療藥物主要有以下的幾種：第一靜脈溶栓的藥物，這一類藥物的應(yīng)用有嚴(yán)格的時(shí)間窗，越快越好的。一般情況下這些藥物主要是阿替普酶，還有尿激酶，這類藥物的應(yīng)用一定要經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生仔細(xì)的評(píng)估，也有出血的風(fēng)險(xiǎn)的。第二類藥物主要是抗血小板聚集的藥物，能夠抑制血栓的形成的，常用的有硫酸氫氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等藥物。第三類藥物主要是降低血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的藥物，常用的包括阿托伐他汀，辛伐他汀，瑞舒伐他汀等藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-31 4544次

• 缺血性腦卒中的治療方法有哪些
  缺血性腦卒中的治療方法有溶栓，藥物保守治療及手術(shù)治療。缺血性腦卒中的患者如果發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，且沒(méi)有其他的溶栓禁忌癥的情況下，患者家人同意后可以選擇靜脈溶栓治療，但是靜脈溶栓有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。不適合靜脈溶栓的患者可以給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶，活血化瘀等藥物治療。如果缺血性腦卒中的患者缺血面積較大，腦水腫較明顯，形成腦疝時(shí)可以給予去骨瓣減壓術(shù)。缺血性腦卒中的治療方法需要根據(jù)患者的病情來(lái)選擇，急性期過(guò)后盡早的實(shí)施康復(fù)干預(yù)及腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 2203次

• 缺血性腦卒中的治療方法有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中是腦動(dòng)脈硬化，腦動(dòng)脈狹窄腦動(dòng)脈閉塞造成的腦組織缺血缺氧性的損害。缺血性腦卒中，主要的治療是抗血小板聚集活血改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，控制血壓控制血糖等藥物治療。有一部分可以行手術(shù)介入支架治療，也有一部分病人可以腦血管搭橋外科治療。意見(jiàn)建議：缺血性腦卒中的病人建議低鹽低脂低糖飲食，平常規(guī)律適度的鍛煉，控制體重，對(duì)于高血壓，高血脂，高血糖一定要引起注意，控制在適當(dāng)?shù)乃健Ｆ綍r(shí)要戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1703次

• 缺血性腦卒中的病因有哪些
  病情分析：缺血性腦卒中有一些不可逆的因素，如年齡，性別，種族，遺傳因素。還有一些可以干預(yù)的危險(xiǎn)因素，如高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，酗酒，肥胖，血脂異常，心臟病，高同型半胱氨酸血癥。這些因素是缺血性腦卒中常見(jiàn)的病因，容易造成動(dòng)脈粥樣硬化，造成血管狹窄閉塞引起腦組織的缺血缺氧性的壞死。意見(jiàn)建議：建議低鹽低脂低糖飲食，規(guī)律適度的體育鍛煉，減少油脂性的食物，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，每天的鈉鹽攝入小于8克，戒煙，戒酒，控制體重，防治心臟病，防治高血壓，防治糖尿病，防治血脂異常。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1905次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，但是還沒(méi)有超過(guò)六小時(shí)，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時(shí)還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次