問賁門息肉一定做手術嗎
病情描述:
賁門息肉一定做手術嗎
答醫生回答
病情分析:
賁門息肉是臨床上非常常見的一種良性病變。
意見建議:
一般來說,對于賁門小于0.5厘米以下的息肉,如果患者沒有明顯的進食哽噎,上消化道出血的癥狀,可以不需要手術治療,定期復查就可以。而對于體積較大的賁門息肉,患者一旦出現了進食哽咽感或伴有消化道出血癥狀,建議患者行手術治療。
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膽結石一定要做手術嗎不是的,根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者,可能他是一個假性結石,也就是可能是因為之前用過抗生素,造成膽囊內的假結石,也就是絮狀物,它不是真正的結石,這時候可能正好有腹痛,做了個B超懷疑是膽結石,這種情況不要急于手術,一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥,根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了,這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石,比如說沒有癥狀的結石,結石又不太大可以觀察,定期做B超。而有些結石是需要手術的,比如說經常造成膽囊的炎癥,胰腺的炎癥,甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變,這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術,但是因為年老體弱,心肺功能不好,耐受不了手術,這時候也不能手術,也只能采取保守的辦法,包括輸液,穿刺,將膽囊內的膽汁,膿性膽汁引流出來,暫時緩解它的癥狀。01:27
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甲狀腺癌一定要做手術嗎大部分甲狀腺癌一旦確診,均推薦手術切除。通過手術,不僅能清楚原發病,還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期,淋巴結轉移情況等情況,對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性,是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌,因此,絕大部分的甲狀腺癌患者,生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好,20年的死亡率為1%到2%;其次是濾泡樣癌,20年的死亡率約為10%到20%,而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌,10年死亡率為25%到50%,未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡,五年死亡率為90%。單發的,小于1厘米,包膜沒有中斷的,并且沒有淋巴結轉移表現,都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗,并且結合患者的需求,當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌,還是要積極手術的。01:53
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闌尾炎是一定做手術嗎闌尾炎在臨床當中,是一種比較常見的外科急腹癥,得了闌尾炎如果沒有明顯的禁忌癥,原則上是盡量手術切除,因為手術切除闌尾炎是最根本最有效,而且能夠完全治愈的一種有效手段。但是,臨床上會發現有些闌尾炎是有一定的手術禁忌癥,包括闌尾周圍膿腫時間比較長,導致回盲部形成炎性包裹,這種情況暫時是不適合進行闌尾切除,需要等到闌尾周圍膿腫包裹形成3到6個月進行手術是最佳的手術時間。另外,由于老年性基礎疾病比較重,比如嚴重的心衰或者是身體狀態極差,這樣的患者也不需要手術應該保守治療,因為手術麻醉的風險和手術術后的并發癥對患者造成一定的損害,因此得闌尾炎如果沒有相對的禁忌癥,盡量手術切除。語音時長 01:29”
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鼻甲肥大鼻中隔扁曲一定做手術嗎鼻甲肥大,鼻中隔偏曲患者是否需手術治療,這得根據患者的具體的癥狀來定,假如鼻甲肥大,鼻中隔偏曲患者經過正規的藥物治療之后,鼻塞,頭痛等癥狀沒有明顯的改善,則一定需要手術治療;假如鼻甲肥大,鼻中隔偏曲患者經常性的引起鼻腔出血,經過正規的藥物治療,也沒有明顯改善,必須要手術治療。假如患者沒有明顯的鼻塞以及鼻腔流血的癥狀,平時也沒有任何的不適,這一類的患者,可以暫時不予手術治療,甚至有一些癥狀輕微,甚至沒有癥狀的患者可以不用治療。語音時長 01:18”
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直腸息肉一定要做手術嗎病情分析:直腸息肉不一定要做手術治療,因為有一些直腸息肉可以定期復查,還有一些直腸息肉可以應用藥物治療。如果直腸息肉考慮是炎性直腸息肉,可以考慮首先選擇藥物治療,比如說美沙拉嗪等等,另外有一些直腸息肉體積特別小,黏膜很光滑,其實也可以定期復查。意見建議:在日常生活中直腸息肉患者避免吃太多腌制類的食物,比如說腌肉,腌菜等等,也要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒,還要避免飲酒,吸煙,熬夜,要多吃蔬菜,多吃水果,多喝水。
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