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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32179次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18745次

• 鼻咽癌會引起發燒嗎
  鼻咽癌可能會引起來發熱，一般有以下幾個原因：一、與腫瘤相關，由于腫瘤細胞產生內源性致熱源，引起了機體的免疫反應，多數在38度5以下，抗生素治療效果差。二、感染性發熱，由于患者免疫力下降，各種細菌，病毒，真菌的感染，常見有肺部感染，腸道感染，泌尿道感染等。三、放化療后的骨髓抑制，由于粒細胞缺乏而引起來的發熱，此時要及時打升白針，給予消毒，隔離，預防性抗生素應用。四、與藥物的應用有關，如吉西他濱，唑來膦酸以及輸某些血液制品等會引起來發熱。
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  秦貝貝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-12 4101次

• 抽煙會引起鼻咽癌嗎
  抽煙是會引起鼻咽癌的，主要因為香煙中的亞硝胺成分過量，而亞硝胺就如同腌制品一樣，能夠形成惡性腫瘤以及癌細胞適合生長的過氧基環境。并且在其長期刺激下，鼻咽位置為首要的受害部位，所以其脆弱的粘膜很容易造成基因組織的突變以及異變，并且在其刺激下淚腺分泌眼淚也會過量，并且過多的固態分泌物會堆積在淚腺管道中，引起淚腺腫脹以及堵塞，這也是引起鼻咽癌的一大因素。所以抽煙的患者如果自己在很長一段時間中經常出現耳鳴、耳道脹痛、喉頭炎、干咳、鎮咳、鼻道分泌物過量等現象一定不要忽視，一定要定期就醫檢查，并且在必要時需要接受鼻咽內窺鏡的治療和排查病灶。
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  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 6132次

• 鼻咽癌會引起疼痛嗎?
  鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關病因引起的鼻咽部惡性腫瘤，早期癥狀不典型，典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結腫大等。當腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時會引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內窺鏡，同時還可以取標本病理檢查，必要時鼻咽部CT增強檢查，明確病變范圍，首選放射治療。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-12-10 4102次

• 鼻咽癌會引起頭痛嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會引起疼痛癥狀的。鼻咽癌的惡性腫瘤組織會向周圍侵犯和擴展，會侵犯或者壓迫多組顱神經，也會對顱底的結構造成不同程度的侵犯和破壞，從而引起頭痛癥狀以及相應的各種顱腦神經癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免過度的吸煙酗酒，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，規律作息，保證休息和睡眠，保持良好的身體免疫力狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-28 1802次

• 鼻炎會引起鼻咽癌嗎
  鼻炎一般不會引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環境因素等原因導致的，會導致患者出現鼻塞，流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應盡早去醫院就診，明確具體病因，并有針對性的進行治療，主要可選擇手術切除以及放療等方法進行控制，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌會引起腰椎痛嗎
  鼻咽癌會引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現骨轉移，特別是轉移到腰椎，就會引起腰椎的疼痛，表現為腰背部疼痛，可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉移癌需要積極的處理，可以給予骨溶解抑制劑，抑制破骨細胞的破壞，同時，給予腰椎轉移部位的局部放療，減少病理性骨折的風險。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次