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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來說并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9153次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8298次

• 怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝
  腹股溝斜疝是臨床上非常多見的疾病，可以通過以下的方法判斷孩子是否有腹股溝斜疝。第一，在孩子哭鬧或者增加腹壓的時(shí)候，如果在腹股溝出現(xiàn)腫物，當(dāng)孩子放松腹部或平臥的時(shí)候，腫物消失，一般提示有腹股溝斜疝。第二，可以壓迫深環(huán)，但是這個(gè)比較專業(yè)，建議患者由醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)操作，如果壓住深環(huán)腫物不突出，提示為斜疝。第三，可以進(jìn)一步做B超檢查協(xié)助診斷。B超可以發(fā)現(xiàn)腫物為小腸的回聲或脂肪的回聲，從而可以確診。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-20 1688次

• 精液是否正常的初步判斷
  正常精液噴射出時(shí)為乳白色膠凍狀，常在幾分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)變的較稀薄，這一過程稱為液化。精液如果超過半小時(shí)不液化，常表明前列腺等部位有感染等異常情況，會(huì)對(duì)生育有影響。此外，精液量太少，少于二毫升或太多，多于六毫升也都是不正常的。通常射精間隔期長者，比射精頻繁者精液更為粘稠，有時(shí)呈現(xiàn)黃色，有些看上去呈塊狀，這可能是光線折射的緣故。精液混合多種生殖道分泌液體，有些不均勻也是可能的，只要不是膿性或者血性，不能說是不正常，在勃起沒有射精時(shí)，陰莖頭上有些透明液體是生殖道腺體分泌的粘液，屬于正常情況。
  語音時(shí)長 1:10”
  喬善鑫 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

  2018-11-12 6558次

• 如何初步判斷是否有頸性眩暈
  病情分析：要詢問患者是否出現(xiàn)過猝倒的情況，同時(shí)還可以進(jìn)行旋頸試驗(yàn)，一般會(huì)出現(xiàn)陽性的情況。從x片檢查可以觀察到，椎節(jié)不穩(wěn)定，會(huì)出現(xiàn)明顯的鉤椎關(guān)節(jié)增生的情況，磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。意見建議：首先可以進(jìn)行保守治療，比如可以佩戴頸托，同時(shí)避免頭頸部劇烈的運(yùn)動(dòng)。一般可以口服擴(kuò)血管的藥物，比如丹參片等。如果患者癥狀沒有出現(xiàn)明顯的改善，要進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫，恢復(fù)正常的椎動(dòng)脈血管供應(yīng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-28 1001次

• 如何初步判斷跌傷后腕關(guān)節(jié)是否有骨折
  病情分析：跌倒后腕部出現(xiàn)腫脹，畸形，腕部活動(dòng)時(shí)疼痛難忍，或者有摩擦感，局部制動(dòng)休息后疼痛不能緩解，這種情況就要考慮腕關(guān)節(jié)局部骨折。意見建議：腕部外傷后要保持良好心態(tài)，不要立即按揉，熱敷，最好局部冷敷，減少活動(dòng)，局部固定，防止傷情加重。立即拍片檢查，明確診斷后對(duì)癥治療。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)，包括疝囊高位結(jié)扎，然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次

• 右腹股溝斜疝癥狀
  右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊，有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小，僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯，并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要積
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 577次