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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12309次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13036次

• 支氣管擴張是看哪個科
  如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、咳血的癥狀，而且多有結(jié)核、肺炎、麻疹、百日咳等，肺部聞及固定性濕羅音，查體看見了杵狀指，肺CT提示了硬結(jié)癥和雙軌征改變，我們考慮為支氣管擴張。患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、發(fā)熱、急性感染癥狀，我們需要掛呼吸內(nèi)科進一步治療。如果患者出現(xiàn)了咳血，通過咳血治療包括使用垂體后葉素等相關(guān)治療后，患者仍有大量的咳血，我們需要介入治療時，需要掛介入科。如果經(jīng)介入治療患者咳血仍未好轉(zhuǎn)，我們需要考慮手術(shù)治療時，我們需要掛胸外科。所以支氣管擴張不同的時期我們要掛不同的科室進行進一步的診療。
  語音時長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-08 2176次

• 胸片怎么看支氣管擴張
  對于支氣管擴張的一些影像學(xué)檢查，對胸片和CT有一個非常常規(guī)的判斷，也就是說在胸片上可以看到局部會出現(xiàn)一個高信號影，同時可能伴隨有胸腔積液，肋膈角消失。這就說明是支氣管擴張所導(dǎo)致的胸腔的滲液，大部分是因為毛細(xì)血管的通透性增加，或者是有破損出現(xiàn)了胸腔積血。另外一種就是說在胸片上可以看到平常的肺紋理增多，可以看到略微的支氣管有擴張，但是相對于CT來講沒有那么清楚，更加推薦的是根據(jù)CT的檢查結(jié)果來確診。支氣管擴張采用高分辨率的CT可以進行確診，在治療方面應(yīng)該對癥處理以及使用抗生素控制感染。
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  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3768次

• 支氣管擴張看什么科
  支氣管擴張應(yīng)該去看呼吸科，是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素，患者平時要注意休息，多喝水，避免呼吸道的感染。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 支氣管擴張和肺氣腫哪個嚴(yán)重
  肺氣腫和支氣管擴張是兩種不同的病，肺氣腫是可以引起支氣管擴張的，但肺氣腫仍然存在，一般情況下，兩者同時存在。建議在醫(yī)生的監(jiān)督下服用頭孢和青霉素等消炎藥物，再配合舒張支氣管平滑肌的藥物，飲食上要注意不要太油膩，盡量清淡，多喝水。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 4202次

• 支氣管擴張看哪個科
  支氣管擴張是由于各種原因使支氣管壁破壞導(dǎo)致支氣管變形以及持續(xù)擴張的一類疾病，多見于青少年，支氣管擴張主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，是屬于呼吸系統(tǒng)疾病。如果去醫(yī)院就診，可以看呼吸內(nèi)科，通過呼吸內(nèi)科醫(yī)生檢查后，部分患者可能需要手術(shù)治療，這個時候就應(yīng)該看胸外科了，進行肺葉或者是肺段的切除。少數(shù)患者反復(fù)大量咳血，用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 125次

• 支氣管擴張應(yīng)看什么科
  支氣管擴張應(yīng)該看呼吸內(nèi)科。支氣管擴張是呼吸內(nèi)科一種常見的疾病，這種疾病往往是慢性的，而且可能會是逐漸進展，病人往往會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳膿性痰，胸悶的情況，甚至可以伴隨有咯血的癥狀。支氣管擴張的晚期還會出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病相關(guān)的并發(fā)癥，甚至可以影響到患者的壽命。支氣管擴張在感染的時候，也
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 325次